Question Bonjour. Je fais vérifier mon col de l'utérus toutes les 2 semaines pour vérifier le raccourcissement. Les deux premières semaines, mon col mesurait 3,89 cm. Mon médecin m'a dit que lors de mon prochain rendez-vous, s'il n'y avait toujours pas de changement, je n'aurais pas à continuer mon échographie de 2 semaines. À mon grand désarroi, lors de mon dernier rendez-vous, mon col mesurait 3,5 cm. Cela me fait peur car je ne suis enceinte que de 23 semaines. Ma question est la suivante :étant donné que mon col de l'utérus s'est raccourci autant en seulement 2 semaines, va-t-il continuer à se raccourcir rapidement ? C'est ma première grossesse et je suis tellement nerveuse parce que j'ai lu toutes ces choses sur la façon dont un col de l'utérus incompétent peut entraîner une fausse couche tardive. J'aimerais également savoir si, dans les cas où le raccourcissement s'est produit si tôt, est-ce presque un signe certain que j'entrerai en travail tôt?
Répondre Chère Jaylène,
Chaque femme et chaque situation est différente. Il n'y a absolument aucun moyen de savoir avec certitude si vous ou une autre femme accoucherez tôt dans ces circonstances. Chaque cas est traité légèrement différemment par leur médecin, chacun peut être découvert dans des circonstances ou à un moment différents, chacun peut avoir des exigences totalement différentes sur son corps, etc., etc. réponses absolues, je ne peux tout simplement pas vous donner cela. Il y a juste trop de variables. Tout ce que je peux faire, c'est vous donner quelques informations supplémentaires qui pourraient vous aider...
La pression au fur et à mesure que le bébé grandit dans les 2e et 3e trimestres peut provoquer l'ouverture du col de l'utérus avant que le bébé ne soit prêt à naître. Cette condition s'appelle un col de l'utérus incompétent ou un col de l'utérus affaibli, et elle peut parfois entraîner une fausse couche ou un accouchement prématuré. Un col de l'utérus incompétent ne survient que dans environ 1 grossesse sur 100.
L'utilisation de l'échographie a été très utile pour le diagnostic et est effectuée lorsque l'orifice cervical (ouverture) est supérieur à 2,5 cm ou que la longueur a diminué à moins de 2,0 cm. (Parfois, un entonnoir est également observé, c'est là que la partie interne du col de l'utérus, l'orifice interne (partie du col plus proche du bébé) a commencé à s'effacer. L'orifice externe ne sera pas affecté s'il est diagnostiqué à temps.)
Un col de l'utérus affaibli peut être causé par une ou plusieurs des conditions suivantes :
- Chirurgie antérieure sur le col de l'utérus
-Dommages lors d'un accouchement difficile ou d'accouchements multiples
-Col de l'utérus ou utérus mal formé à cause d'une anomalie congénitale
-Traumatisme antérieur du col de l'utérus, tel qu'un D&C (dilatation et curetage) d'une interruption ou d'une fausse couche
-Exposition au DES (Diéthylstilbestrol)
Souvent, le traitement d'un col incompétent ou affaibli est une procédure qui coud le col fermé pour renforcer le col faible. Cette procédure s'appelle un cerclage et est généralement effectuée entre la 14e et la 16e semaine de grossesse. Ces sutures sont ensuite retirées vers la 36-37e semaine pour éviter tout problème lors du travail. Le retrait du cerclage n'entraîne pas l'accouchement spontané du bébé. Une femme ne serait pas éligible à un cerclage si :
-Il y a une irritation accrue du col de l'utérus
-Le col s'est dilaté à 4 cm
-Les membranes se sont rompues
À ce stade, votre dilatation cervicale semble gérable et votre OB reste au-dessus en évaluant fréquemment votre longueur cervicale. Je suppose qu'il recommandera une activité physique réduite (surtout pas de levage) et éventuellement un repos pelvien également. Cependant - par tous les moyens, vous pouvez limiter votre activité/levage de manière indépendante et rester sur vos pieds autant que possible pour essayer d'améliorer la situation.
J'espère que cela vous a aidé et répondu un peu à vos questions. Je vous souhaite bonne.
Brenda
