Question Bonjour, je suis enceinte de 32 semaines et j'ai eu une grossesse un peu compliquée. J'ai eu un travail prématuré à 22 semaines, j'ai un lac placentaire et j'ai eu une vaginose bactérienne tout au long de ma grossesse. Sinon je suis en parfaite santé. J'ai eu des contrôles de croissance mensuels sur le bébé. Tout s'est bien passé jusqu'à mon contrôle de 32 semaines. Ils ont découvert que le bébé était gros à 34 semaines, mais mon niveau de liquide amniotique (AFI) était de 8,5, ce qui, selon eux, est à la limite du bas. Mon médecin m'a dit qu'il vérifierait ça la semaine prochaine. Ma question est, mon bébé est-il actuellement en danger. Je pense qu'il devrait le vérifier plus tôt qu'une semaine. Y a-t-il un risque que l'AFI chute dans les 7 jours ? La seule intervention que mon médecin m'a donnée a été de boire 8 verres d'eau de 8 oz par jour.
J'ai des problèmes d'infertilité et ce bébé a été conçu avec des médicaments. Je suis extrêmement nerveuse à propos de ma grossesse et je ne veux prendre aucun risque. Quelles sont vos pensées? Merci
Kristi
Répondre Chère Kristi,
L'oligohydramnios est la condition d'avoir trop peu de liquide amniotique. Les médecins peuvent mesurer la quantité de liquide par différentes méthodes, mais le plus souvent, il s'agit d'une évaluation de l'indice de liquide amniotique (AFI) ou de mesures de poche profonde. Si un AFI montre un niveau de liquide inférieur à 5 centimètres, l'absence d'une poche de liquide de 2 à 3 cm de profondeur ou un volume de liquide inférieur à 500 ml à 32-36 semaines de gestation, un diagnostic d'oligohydramnios serait alors suspecté. Environ 8 % des femmes enceintes peuvent avoir de faibles niveaux de liquide amniotique, et environ 4 % reçoivent un diagnostic d'oligohydramnios. Elle peut survenir à tout moment de la grossesse, mais elle est plus fréquente au cours du dernier trimestre. C'est une condition qui survient souvent chez les femmes en retard.
Les risques associés à l'oligohydramnios dépendent souvent de la gestation de la grossesse. Le liquide amniotique est essentiel au développement des muscles, des membres, des poumons et du système digestif. Au deuxième trimestre, le bébé commence à respirer et à avaler le liquide pour aider ses poumons à se développer et à mûrir. Le liquide amniotique aide également le bébé à développer ses muscles et ses membres en lui offrant suffisamment d'espace pour se déplacer.
Si un oligohydramnios est détecté au cours de la 1ère moitié de la grossesse, les complications peuvent être plus graves et inclure :
- Compression des organes fœtaux entraînant des malformations congénitales
- Risque accru de fausse couche ou de mortinaissance
Si un oligohydramnios est détecté dans la 2e moitié de la grossesse, les complications peuvent inclure :
-Restriction de croissance intra-utérine (IUGR)
-Naissance prématurée
-Complications du travail telles que compression du cordon, liquide teinté de méconium et accouchement par césarienne
Étant donné que vous êtes proche du terme, si votre AFI commençait à chuter de manière trop drastique, l'accouchement est généralement ce que la plupart des médecins recommandent dans les situations de faible niveau de liquide amniotique. D'autres traitements qui peuvent être utilisés comprennent:
- Amnio-infusion pendant le travail par cathéter intra-utérin. Ce liquide ajouté aide à rembourrer le cordon ombilical pendant l'accouchement et aiderait à réduire les risques d'accouchement par césarienne.
-Injection de liquide avant l'accouchement par amniocentèse. On rapporte que l'état d'oligohydramnios revient souvent dans la semaine suivant cette procédure, mais cela peut aider les médecins à visualiser l'anatomie fœtale et à poser un diagnostic.
-La réhydratation maternelle avec des fluides oraux ou intraveineux a montré qu'elle aidait à augmenter les niveaux de liquide amniotique.
Mais pour le moment, puisque vos niveaux sont toujours dans les limites normales, il est approprié d'augmenter votre consommation de liquides, ainsi qu'un suivi AFI dans une semaine. Plus que probablement, ils chercheront à vous accoucher une fois que vous aurez techniquement atteint le terme complet à 37 semaines si tout le reste semble bon.
J'espère que ces informations vous ont aidé et répondu à votre question. Je vous souhaite bonne.
Brenda
