Question Salut, j'ai eu 3 grossesses précédentes et on m'a donné Lovenox, avec un résultat de fausse couche, j'ai lu certaines études qui indiquent que l'héparine avait un taux de résultat plus élevé. On m'a donné Lovenox car mon assurance ne couvrait pas l'héparine à l'époque. Je me demandais juste s'il y avait une grande différence entre les deux, et si je devais exiger d'essayer l'héparine ?
Répondre Chère Amy,
Les femmes avec APS peuvent avoir des difficultés avec la grossesse. Pendant la grossesse, les femmes courent un risque plus élevé de développer des caillots sanguins et une prééclampsie. Dans l'APS, on pense que les grossesses sont perdues parce que des caillots sanguins se forment dans le placenta et privent le bébé de nutrition. Certaines femmes peuvent avoir des difficultés à tomber enceintes, tandis que d'autres peuvent subir des fausses couches à répétition. Les caillots sanguins qui se développent dans le placenta peuvent causer des problèmes de croissance fœtale, une détresse fœtale, une naissance prématurée ou une perte de grossesse.
Des soins experts et une surveillance étroite de la grossesse sont essentiels par un médecin connaissant bien l'APS. Habituellement, pendant la grossesse, les médecins peuvent recommander de faibles doses d'aspirine et des injections quotidiennes d'un anticoagulant, l'héparine. Cela donne au fœtus environ 80 % de chances de survie, une amélioration drastique par rapport aux années 1980 où la survie fœtale était d'environ 20 %. La thérapie est commencée au début de la grossesse et arrêtée juste avant l'accouchement pour réduire le risque de saignement pendant l'accouchement. Peu de temps après la naissance, le traitement reprend pendant environ six semaines en raison d'un risque accru de coagulation pendant la période post-partum. Dans un cas plus grave, la prééclampsie peut s'installer vers la fin de la grossesse et un accouchement prématuré planifié peut être nécessaire. L'héparine peut provoquer une perte osseuse, de sorte que les femmes peuvent avoir besoin de prendre du calcium supplémentaire pendant la grossesse. En outre, les femmes doivent être surveillées pour le développement d'un faible nombre de plaquettes.
Étant donné que chaque grossesse que vous avez eue a été traitée avec Lovenox et perdue, il semblerait raisonnable d'envisager d'essayer l'héparine lors d'une future grossesse. C'est un médicament éprouvé pour cette condition et je pense que vous pourriez faire appel de la décision de votre compagnie d'assurance en fonction de vos antécédents médicaux et de l'héparine étant le traitement généralement accepté pour les grossesses APS. Ça valait le coup d'essayer quand même ! J'ai fait quelques recherches, mais je ne trouve pas spécifiquement de statistiques concernant l'efficacité de l'héparine par rapport à Lovenox dans le traitement des patientes enceintes atteintes de SPA - seulement que les deux peuvent être et sont utilisés.
Les grossesses APS ne sont pas normales. La grossesse normale est de 40 semaines. Dans l'APS, il est plus courant d'accoucher entre 30 et 35 semaines et entre 3 et 5 livres. L'héparine protège le placenta partiellement, mais pas complètement afin que le bébé reçoive suffisamment de nutrition pour survivre plus longtemps chez la mère. Une fois nés, les bébés se portent généralement bien.
J'espère que ces informations vous ont aidé et répondu à votre question. Je vous souhaite bonne.
Brenda
