Question Je suis à 19dpo après un IUI. À 15 dpo, j'ai eu ce que je supposais être une période (sang rouge vif, quelques touffes). J'ai eu un bêta HCG ce matin-là et quand j'ai appelé le lendemain, on m'a dit que c'était positif, mais bas à 24. Mon progestatif était de 0,7 (je suis sous prometrium). Ils ont dit de revenir en arrière et de passer un autre test, ce que j'ai fait cette nuit-là, 36 heures après le premier. Encore une fois, c'est revenu +, jusqu'à 35. Alors ils m'ont fait refaire le lendemain, et c'était jusqu'à 75. Donc, je dois recommencer. Je suppose que ma question est, est-ce que cette grossesse est possible? Avec un progestatif si bas, je ne le penserais pas, mais mes niveaux de HCG continuent d'augmenter !!
Un aperçu? Ils ont parlé d'une grossesse tubaire...
Répondre Niveau maximal de HCG % d'ectopiques
<1000
45%
1000-3000
21%
3000-5000
15%
5000-10 000
dix%
> 10 000
9%
Tendance des titres hCG avec les grossesses extra-utérines
Tendance des niveaux de HCG
% de cas
Chute
57
Augmentation anormale de 36 %
36
Normalement en hausse de 6,4 %
6.4
Règles générales souvent utilisées pour les niveaux d'hCG :
Tableaux avec des valeurs normales pour les niveaux de HCG en début de grossesse (célibataires et jumeaux répertoriés).
Le taux d'hCG devrait augmenter d'au moins 66 % en 48 heures et au moins doubler en 72 heures.
Les taux d'hCG en plateau avec une demi-vie> ou =7 jours ou un temps de doublement> ou =7 jours ont la valeur prédictive la plus élevée pour la grossesse extra-utérine de tous les types d'hCG.
Un point important est que la limite inférieure dans ces "formules" pour les temps de doublement de l'hCG, etc., est généralement le 15e centile pour les grossesses symptomatiques mais viables. Par conséquent, nous devons faire attention à donner aux grossesses avec une augmentation lente de l'hCG toutes les chances possibles, car elles peuvent s'avérer normales.
Niveaux de progestérone et ectopiques
Les niveaux de progestérone ne sont généralement pas très utiles pour poser le diagnostic de grossesse extra-utérine, mais ils peuvent être un autre indice.
Un taux de progestérone inférieur à 15 ng/ml est observé dans :81 % des extra-utérines, 93 % des grossesses intra-utérines anormales, 11 % des grossesses intra-utérines normales.
Moins de 2 % des extra-utérines et moins de ou égal à 4 % des grossesses intra-utérines anormales auront un taux de progestérone supérieur ou égal à 25 ng/ml.
Par conséquent, une seule valeur de progestérone inférieure à 15 est probablement une grossesse anormale quelconque.
Une seule valeur supérieure à 25 est probablement une grossesse normale. Si la femme a subi une stimulation ovarienne avec des médicaments, cette valeur peut ne pas s'appliquer.
Échographie et ectopiques
Avec une bonne échographie par sonde vaginale (la sonde vag est la meilleure pour l'imagerie de l'utérus), une grossesse unique normale peut être observée au moment où le taux d'hCG atteint 2000 mUI/ml.
À 5,5 à 6 semaines de grossesse (1,5 à 2 semaines après la période manquée), toutes les grossesses normales doivent être observées par échographie vaginale.
20 à 30 % des extra-utérines ne présentent aucune anomalie échographique détectable.
La conclusion habituelle pour l'ectopique est une masse d'un côté, un peu de liquide dans le bassin et aucune structure de grossesse normale dans l'utérus.
Le diagnostic concluant d'ectopique par échographie ne peut être posé que si le fœtus ou le mouvement cardiaque fœtal est observé à l'extérieur de l'utérus. Ceci n'est observé que dans environ 20% des extra-utérines avec échographie vaginale.
Sac dans l'utérus :un "pseudosac" est observé dans 10 à 20 % des ectopiques. Il s'agit d'un sac dans l'utérus qui n'est pas une grossesse mais qui peut initialement ressembler à une grossesse. Nous devons voir un sac vitellin, un pôle fœtal ou un mouvement cardiaque pour être sûr qu'il s'agit d'une grossesse normale.
