sous-involution

Question
Je suis à 71/2 semaines après l'accouchement. Lors de ma visite pp de 6 semaines, je saignais toujours et mon col était toujours dilaté et mon utérus n'était pas aussi petit qu'il aurait dû l'être. On m'a donné de la méthergine. Lors de ma visite de suivi cette semaine, je saignais toujours, mon col de l'utérus était un peu plus petit, mais l'utérus était toujours agrandi. J'ai fait des analyses de sang et mes niveaux de HCG étaient à 84. Ma sage-femme pense qu'il pourrait y avoir des restes placentaires (mon placenta a dû être retiré par un OB poussant sur mon ventre et le repoussant). Mon saignement n'est pas très abondant, et en fait aujourd'hui il s'est presque arrêté aujourd'hui. Mon nombre de globules blancs était bon. Ma sage-femme pense que je vais devoir subir un D&C cette semaine. J'ai peur de cela parce que j'ai dû subir un D&C en octobre dernier (fausse couche tardive) et que j'ai eu une grave hémorragie. Étant donné que mon saignement semble s'arrêter, pensez-vous qu'un D&C serait toujours nécessaire ?

Répondre
Chère Mélissa,

Malheureusement, tous les signes suggèrent que des morceaux de placenta sont susceptibles de rester dans votre utérus. Ils peuvent faire une échographie pour le confirmer avant de faire un D&C, mais avec la symptomatologie, je ne sais pas si c'est rentable. Si de petits fragments de placenta ou de membrane sont retenus, cela peut certainement provoquer des saignements abondants et une infection plus tard. Les saignements abondants qui surviennent de 24 heures à six semaines après la naissance sont connus sous le nom d'hémorragie primaire secondaire du post-partum (HPP) et surviennent dans environ 1 % des accouchements. Il est vraiment dans votre intérêt de faire faire le D&C et de vous débarrasser de ce problème. Avoir des antécédents d'hémorragie avec le D&C précédent ne signifie pas nécessairement que la même chose se reproduira. Je soupçonnerais que votre utérus est assez enflammé en ce moment, d'où l'élargissement) et qu'il est de toute façon dans un état de "saignement lent". Je ne compterais pas sur la disparition définitive du saignement. Cela a peut-être ralenti un peu, mais les morceaux de placenta retenus ont tendance à continuer à causer des problèmes jusqu'à ce qu'ils soient retirés.

J'espère que cela vous a aidé et répondu à votre question. Je vous souhaite bonne.

Brenda