syndrome des anticorps antiphospholipides

Question
J'ai eu une fille en 2000, seules les complications étant la toxémie. Je suis ensuite tombée enceinte en 2004 qui s'est terminée par une fausse couche à 10 semaines. Encore une fois, une autre fausse couche à 5 semaines en 2007. Nous sommes ensuite allés voir un spécialiste de la fertilité et on nous a diagnostiqué un syndrome des anticorps antiphospholipides. Je suis à nouveau tombée enceinte et j'ai pris 40 mg de Lovenox une fois par jour. Tout semblait aller bien jusqu'à ce qu'un contrôle de routine de 36 semaines ne détecte aucun battement de cœur, ce qui a donné lieu à une fille mort-née. Je suis actuellement sous coumadin depuis 6 mois à cause d'une césarienne. Quand je tombe à nouveau enceinte, j'ai peur que cela se reproduise. On nous a dit de faire accoucher le bébé à 32-34 semaines, les deux réponses provenant de différents médecins. De plus, mon gynécologue dit qu'il augmentera le lovenox à 60 mg deux fois par jour. Le spécialiste de la fertilité dit que 40 mg une fois par jour devraient vous permettre de passer toute la grossesse. Cependant, lorsque je prenais les 40 mg une fois par jour, de très petits caillots sanguins ont été trouvés dans le placenta, et les médecins en supposent un logé dans le cordon ombilical. Cela me fait penser que 40 mg ne suffisent pas. Aussi, est-il préférable d'utiliser du lovenox ou de l'héparine ? Y a-t-il une différence ? Merci pour votre temps, nous essayons de nous renseigner le plus possible avant de tomber enceinte à nouveau pour nous donner les meilleures chances possibles d'avoir un bébé en bonne santé. Merci Amy

Répondre
chère Amy

Je suis désolé pour les déceptions que vous avez eues. Je suis certainement d'accord avec les 2 médecins qui ont conseillé l'accouchement à 32-34 semaines. En fait, je peux y aller encore plus tôt s'il y a des signes d'insuffisance placentaire apparue au cours de la grossesse et par conséquent, je conseille également deux fois par semaine des tests sans stress et/ou une évaluation du profil biophysique à partir de la 28e semaine de grossesse. Des installations de soins intensifs néonatals adéquates doivent être présentes dans tout hôpital où vous décidez d'accoucher, en particulier en cas d'accouchement prématuré.

Malheureusement, lovenox n'est pas disponible dans mon pays, ou peut être disponible sous un nom différent, et donc je ne peux pas répondre à votre question sur la différence entre celui-ci et l'héparine.

Je vous souhaite bonne chance dans votre grossesse à venir et n'hésitez pas à me renvoyer si jamais vous avez besoin d'aide.