Question QUESTION :J'ai 18 ans et j'ai un fils de 13 mois qui est né par césarienne programmée. On m'a diagnostiqué une didelphys utérine il y a 3 ans (septums utérins, cervicaux et vaginaux complets). Je suis sous contraception (YAZ) depuis 11 mois maintenant. Mon assurance s'épuise dans environ 3 mois lorsque j'aurai 19 ans et je ne pourrai pas payer les pilules ou les visites du docteur pour obtenir les ordonnances. De plus, les femmes de ma famille semblent avoir un taux d'échec élevé avec les pilules contraceptives de toutes sortes, les relations sexuelles sont presque impossibles pour moi à cause de ma peur intense que la méthode échoue et que je tombe à nouveau enceinte. Je suis très allergique au latex et je ne fais pas confiance au polyuréthane car c'est ainsi que j'ai maintenant mon fils. J'ai fait beaucoup de recherches sur les DIU et j'ai trouvé quelques cas où c'est possible et cela a été fait avec des anomalies utérines comme la mienne (un est placé dans chaque corne utérine). Malgré mes facteurs de risque d'incompétence du col de l'utérus, de grossesse et / ou de problèmes de conception, je n'ai jamais fait de fausse couche, mon fils n'a pas fait de rupture et je n'ai pas rencontré de travail prématuré, ce qui me prouve que mon col de l'utérus est fort et peu susceptible d'expulser le Le stérilet aussi que malgré tout, mon système reproducteur semble fonctionner normalement. Ma question est :pensez-vous qu'il est possible/recommandé que je poursuive l'obtention d'un stérilet ? Je voudrais rassembler autant d'informations que possible avant de proposer l'idée à mon OB/GYN. Merci d'avance
RÉPONSE :Chère Patricia,
Voici les contre-indications générales à la pose du DIU :
- Grossesse
- Antécédents ou présence de PID aiguë au cours des trois derniers mois
- Patient (ou partenaire) ayant plusieurs partenaires sexuels
- Endométrite post-partum ou post-avortement au cours des trois derniers mois
- Anomalies utérines entraînant une distorsion anatomique*
- Malignité utérine ou cervicale, y compris frottis de Pap anormal non résolu
- Saignement génital d'étiologie inconnue (cause)
- Vaginite ou cervicite non traitée, y compris vaginose bactérienne
- DIU précédemment inséré toujours en place
- Actinomycose génitale
- Affections ou traitements associés à une sensibilité accrue aux infections par des micro-organismes (leucémie, diabète de type 1, consommation de drogues par voie intraveineuse, SIDA)
- Grossesse extra-utérine antérieure
- MST
- Chirurgie du pelvis
- Involution incomplète post-partum ou post-avortement de l'utérus
- La maladie de Wilson
- Allergie connue au cuivre
- Utérus mesurant <6cm ou>10cm par échographie*
J'ai mis un astérisque devant les deux contre-indications qui vous concernent le plus spécifiquement. Je suppose que votre médecin n'envisagera pas un DIU dans votre cas. Vous pouvez vous renseigner, mais ce serait ma première pensée.
En raison de votre situation particulière, vous voudrez peut-être demander à votre médecin de vous parler d'Implanon, qui est un implant placé sous votre peau. Tous les médecins ne peuvent pas effectuer la procédure, mais je pense que le site Web Implanon peut aider à trouver des médecins qualifiés. Il est considéré comme efficace pendant environ trois ans. Vous devrez également vous renseigner sur vos cycles pour vous aider à minimiser vos chances de grossesse. Si vous avez des cycles réguliers de 28 jours, il vous sera assez facile de pouvoir prédire quand vous êtes sur le point d'ovuler chaque mois et que vous êtes donc fertile. Si vous êtes régulier mais que la durée de vos cycles est de 29, 30, 34 jours ou autre, vous devrez calculer et suivre. En règle générale, une femme ovule 14 jours avant le début de ses prochaines règles. Ainsi, la semaine précédant, le jour de et le jour ou deux après l'ovulation présumée sont les jours les PLUS fertiles du cycle.
J'espère que cela vous a aidé et répondu à votre question. Je vous souhaite bonne.
Brenda
---------- SUIVI ----------
QUESTION :Je suis très consciente que mon anomalie est en contradiction avec un stérilet. La raison pour laquelle j'ai demandé est parce que, comme je l'ai déjà dit, j'ai trouvé des articles (provenant de sites tout à fait réparables) où cela a été fait avec succès. De plus, je sais par échographie que mon utérus mesure 8 cm. L'Implanon peut-il être comparé au Norimplant ? Je sais qu'ils ont retiré cela du marché il y a quelques années. Merci beaucoup pour votre réponse, je vais certainement examiner l'alternative que vous avez suggérée.
Répondre Chère Patricia,
Si vous pensez que les sites sont réputés, je vous suggérerais d'imprimer les informations et de les apporter à votre médecin obstétricien personnel pour qu'il les examine et fasse des recherches par lui-même. Encore une fois, tout dépend de ce que votre propre médecin, ou d'autres si vous choisissez de demander d'autres avis, se sentiront à l'aise de faire. Si un DIU était placé dans chaque corne utérine, je soupçonnerais que la mesure de chaque corne devrait être> 6 cm. Si la mesure utérine dans son ensemble est de 8 cm, je me demande si l'espace dans chaque corne utérine n'est pas trop petit. Mais encore une fois - il s'agirait du jugement de votre médecin à la fin, donc ce serait la personne à convaincre. :-)
Implanon est similaire à Norplant, mais pas identique. Norplant était un système de six capsules implantées sous la peau contenant une hormone (un progestatif) appelée lévonorgestrel qui était efficace jusqu'à cinq ans. Chaque gélule contenait 36 mg de lévonorgestrel. Implanon est un implant à une capsule contenant 68 mg d'un progestatif appelé étonogestrel qui est efficace jusqu'à trois ans (approuvé par la FDA américaine en juillet 2006). De plus - il est vraiment important de savoir que la majorité de ces poursuites Norplant qui se sont réglées à l'amiable concernaient des avocats qui ont affirmé dans le recours collectif massif que les femmes n'étaient pas suffisamment informées des effets secondaires tels que les maux de tête, les saignements menstruels irréguliers, les nausées et la dépression. (ce qui serait possible avec n'importe quel traitement hormonal). En 2002, je crois, un juge fédéral a en fait rejeté le reste des réclamations qui n'avaient pas encore été réglées. C'est en fait la société pharmaceutique qui fabrique Norplant qui a décidé de ne plus commercialiser aux États-Unis après 2002. Je vous encourage à rechercher à la fois Norplant et Implanon pour confirmer les informations et tirer vos propres conclusions.
J'espère que cela a aidé. Être bien.
Brenda
