Question QUESTION :Je viens tout juste d'avoir une césarienne d'urgence à 28,3 semaines. Mon utérus était encore
très épais, ils devaient couper l'utérus verticalement. Quels sont mes dangers d'aller
dans le travail à l'avenir? et combien de temps mon utérus guérira-t-il ? et quand est-ce sûr
retomber enceinte ?
RÉPONSE :Chère Gloria,
Avec toute césarienne antérieure, il existe un risque que la cicatrice chirurgicale de cette césarienne s'étire et se sépare (rupture) lors d'un travail et d'un accouchement ultérieurs, souvent avec des conséquences très graves pour la mère et/ou le bébé. En règle générale, une ligne d'incision classique (verticale) est considérée comme un risque plus élevé de rupture car la ligne d'incision traverse le corps principal de l'utérus, qui est plus musclé et contient plus de vaisseaux sanguins. Dans ce cas, une nouvelle césarienne peut être conseillée pour éviter une rupture de l'utérus. Cependant, si la grossesse et le travail sont autorisés et surveillés de près, une femme peut être en mesure d'avoir un accouchement vaginal normal (AVAC).
En recherchant pour vous le moment d'une grossesse ultérieure, j'ai trouvé des informations provenant de certaines études réalisées sur les complications après une césarienne (pas totalement spécifiques aux cicatrices classiques). Dans une étude portant sur 170 femmes, le risque de rupture de cicatrice était significativement plus élevé lorsque l'écart entre les grossesses était inférieur à six mois. Dans une autre étude plus puissante portant sur 2 409 femmes ayant opté pour un AVAC, les femmes qui avaient conçu dans les 18 mois suivant leur section précédente étaient trois fois plus susceptibles d'avoir une rupture de cicatrice que les femmes ayant un intervalle plus long entre les grossesses. Dans une troisième étude, un risque accru de rupture de cicatrice a été observé chez les femmes qui avaient eu un accouchement prématuré par césarienne, en particulier si elles n'avaient pas travaillé du tout avant la section et si l'écart entre les accouchements était inférieur à deux ans.
En ce qui concerne la guérison, le délai habituel de récupération après une césarienne est généralement de 4 à 6 semaines, la guérison complète étant généralement terminée en trois mois.
J'espère que cela vous a aidé et répondu à votre question. Je vous souhaite bonne.
Brenda
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QUESTION :J'ai entendu parler de femmes tombant enceintes 5 mois après une césarienne verticale, et
n'a eu aucune complication. Est-ce un événement rare ? Je viens de perdre mes bébés jumeaux et je
ne veux pas attendre si longtemps pour tomber enceinte, j'ai presque 30 ans et nous voulons un
famille, mais je ne veux pas mettre ma santé en danger ni perdre un bébé à nouveau ! Suis-je fou de
tomber enceinte 6 mois après ma césarienne ?
Répondre Chère Gloria,
Je suis vraiment désolé d'apprendre votre perte. Tout ce que je peux faire, c'est vous donner les statistiques que j'ai présentées dans votre question précédente. Sauf que je peux aussi te dire que je ne trouve pas fou de vouloir retomber enceinte après ce que tu as vécu et dans ta situation !
Je suggérerais certainement que vous ayez une consultation pré-grossesse avec votre OB / GYN. Il/elle devrait savoir comment s'est déroulée l'opération, quel était l'état de votre utérus, etc... Ce serait la personne qui vous donnerait la réponse la plus éclairée quant à l'espacement suggéré d'une autre grossesse dans votre cas spécifique. Chaque cas est différent. Si votre utérus était en très bonne santé et que l'incision a cicatrisé idéalement sans aucune zone affaiblie évidente, il / elle n'aura peut-être aucun problème à ce que vous essayiez de concevoir à nouveau assez rapidement. Mais vous avez vraiment besoin d'obtenir l'opinion la plus éclairée sur votre cas particulier.
J'espère que cela vous a aidé. Être bien!
Brenda
