Médicament sans danger pendant la grossesse pour la tachycardie inexpliquée.

Question
Je prends de l'aténolol depuis environ 3 ans pour une tachycardie. Mes nombreux médecins n'ont pas été en mesure de trouver une raison à la tachycardie. Je prends 25 mg d'aténolol chaque nuit et mon rythme cardiaque reste toujours à environ 95-100. Mon mari et moi aimerions commencer à essayer d'avoir un bébé bientôt, mais je ne suis pas sûr des médicaments que je peux prendre en toute sécurité pendant la grossesse. Y a-t-il des médicaments que mon médecin pourrait me prescrire qui sont plus sûrs que l'aténolol ? Merci beaucoup pour votre temps et vos efforts, Beth

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Chère Beth,

Il y a des rapports contradictoires. L'aténolol est classé comme un médicament de catégorie D de risque de grossesse par la FDA, mais j'ai vu où il est également généralement signalé comme étant sans danger pour les patientes enceintes souffrant d'hypertension chronique, bien qu'il ait provoqué une bradycardie fœtale (rythme cardiaque lent) et un retard de croissance. Un autre choix de bêta-bloquant qui a une catégorie de risque de grossesse C légèrement meilleure selon la FDA est le métoprolol, mais il a également les mêmes résultats que l'aténolol pour la bradycardie et le retard de croissance.

Le problème est que pendant la grossesse, il y a de profonds changements et changements hémodynamiques, ainsi que pendant le travail/l'accouchement et pendant la période post-partum. Pendant la grossesse, le volume sanguin augmente de 40 à 50 % pendant une grossesse normale, le débit cardiaque augmente de 30 à 50 % au-dessus de la ligne de base, le volume systolique augmente au cours des premier et deuxième trimestres, mais diminue ensuite au troisième trimestre. Pendant le travail/l'accouchement, chaque contraction utérine entraîne le déplacement de 300 à 500 ml de sang dans la circulation générale. Le volume systolique augmente, avec une augmentation résultante du débit cardiaque de 50 % supplémentaires à chaque contraction. La pression systémique moyenne augmente également, en partie à cause de la douleur et de l'anxiété maternelles. La perte de sang pendant l'accouchement (300-400 ml pour un accouchement vaginal et 500-800 ml pour une césarienne) peut encore compromettre l'état hémodynamique. Je sais que toutes ces choses sont vraiment compliquées et que vous ne vous souciez peut-être pas des détails, mais toutes ces choses peuvent potentiellement causer des ravages avec votre tachycardie inexpliquée. Une discussion avec votre cardiologue est donc certainement justifiée avant de devenir enceinte.

J'espère que cela vous a aidé et répondu à votre question. Je vous souhaite bonne.

Brenda