Question Salut Brenda
Encore une fois, j'ai besoin de vos conseils.
C'est ma première grossesse. J'ai 39 ans et j'ai eu une IIU le 17/03 et le 18/03 et donc le 12/8 est ma date d'accouchement. Aujourd'hui, mon gain de poids total est de 14 livres (avant la grossesse était de 107) seulement et maintenant il est de 122 et le bébé pèse environ 6 livres. Je suis GBS +ve.
Au cours des dernières semaines, je n'avais eu que des contractions légères et pas encore dilatées. Aujourd'hui, mon médecin m'a dit que si le bébé ne naît pas naturellement dans la semaine, il va m'envoyer à l'hôpital le 12/10 pour déclencher le travail. J'ai demandé la raison et pourquoi ne pas attendre après 41 ou 42 semaines, il a juste dit pour le bien de mon bébé.
Alors pouvez-vous m'expliquer dans quelles situations le médecin déclenchera le travail ?
Quelles procédures comprendraient?
Quels médicaments utiliseraient-ils ? Que diriez-vous de la péridurale ?
Un effet nocif pour le bébé et pour la mère ? court terme et long terme ?
Habituellement, combien d'heures pour l'induction et l'accouchement du bébé ?
La césarienne est-elle nécessaire ?
Y a-t-il quelque chose auquel je dois faire attention ?
Merci
Répondre Chère Jenifer,
Le travail est généralement déclenché si la santé de la mère ou du bébé est en danger. Les médecins décident de déclencher ou non le travail en fonction de :
- la condition de la femme
- l'état du bébé
- jusqu'où en est la grossesse
- si votre col de l'utérus se dilate/s'efface tout seul
Certaines conditions de santé inciteront également l'induction du travail. Ils comprendraient :
- Une grossesse au-delà de 42 semaines
- Hypertension induite par la grossesse (PIH)
- Une infection de l'utérus (chorio-amnionite)
- Rupture du placenta
- Rupture prématurée des membranes (l'eau s'est rompue trop tôt).
- Tout état de santé qui constitue une menace pour la mère ou le bébé.
- Diverses raisons à la discrétion du médecin, comme habiter loin de l'hôpital
Il existe plusieurs méthodes différentes pour essayer de déclencher le travail. L'une consiste à dépouiller les membranes. Le décapage des membranes peut être effectué dans le cabinet du médecin et consiste à vérifier votre col de l'utérus avec un doigt ganté. Votre médecin passera ensuite le doigt sur les membranes très fines qui fixent le sac amniotique à la paroi de l'utérus. Il y a parfois des crampes et/ou des saignotements après cette procédure.
Une autre façon de déclencher le travail consiste à briser artificiellement l'eau en faisant une petite ouverture dans le sac amniotique avec un petit instrument. Très souvent, le travail commencera dans les heures qui suivent.
Le plus souvent, lorsque nous parlons d'inductions, nous faisons référence à l'utilisation d'un médicament appelé ocytocine pour déclencher le travail. L'ocytocine est une hormone artificielle qui provoque des contractions utérines et est administrée par voie intraveineuse. Habituellement, une pompe est utilisée pour vous administrer la quantité appropriée de médicament. Vos contractions sont surveillées de près pour s'assurer qu'elles ne deviennent pas trop fortes à mesure que votre travail progresse. Si votre travail se déroule et se déroule très bien, il est parfois déterminé que l'ocytocine peut être sevrée pour voir si le travail se poursuivra sans elle.
Les complications de l'induction sont rares, mais elles peuvent inclure :
- Modifications du rythme cardiaque fœtal
- Un risque accru d'infection pour la mère et/ou le bébé
- Le cordon ombilical peut prolapsus (glisser avant le bébé) ou se comprimer
- Rupture utérine si les contractions deviennent trop intenses ou fortes sans aucun soulagement
Encore une fois, vous êtes étroitement surveillée lors de tout déclenchement du travail et ces complications ne sont pas courantes.
Avoir une péridurale n'est généralement pas un problème avec un déclenchement du travail. Il faudrait qu'il y ait une autre raison que l'induction pour contre-indiquer une péridurale.
Il n'y a aucun moyen de déterminer un nombre d'heures ou une durée à vous accorder pour une induction par rapport à un travail non induit. Chaque femme et chaque grossesse est différente. Chaque induction est également différente. Certaines femmes se dilateront/s'effaceront assez facilement une fois l'induction commencée ; d'autres non.
Votre médecin évaluera comment vous progressez avec l'induction. Si l'eau a été brisée et qu'il n'y a pas de progrès significatif dans les 24 heures, votre médecin recommandera généralement une césarienne. Sinon, si votre travail progresse après le début de l'induction, une césarienne ne devrait pas être nécessaire, sauf en cas d'autre cause.
J'espère que toutes ces informations vous ont aidé et répondu à vos questions. Je vous souhaite bonne chance et un accouchement béni.
Brenda
