Question On m'a diagnostiqué un placenta praevia complet (postérieur) lors de mon échographie de 18 semaines. Le médecin ne voyait presque aucune chance de résoudre ce problème, mais un nouveau médecin avait un peu d'espoir. Je vais le faire vérifier dans une semaine à 24 semaines. Selon vous, quelles sont mes chances d'avoir un accouchement vaginal normal (j'ai eu un bébé il y a 18 mois d'un accouchement vaginal sans complication) si a) il est toujours complet à 24 semaines ou b). Il a commencé à bouger à 24 semaines.
Merci,
Marissa
Répondre Chère Marissa,
Le placenta praevia total se produit lorsque l'orifice cervical interne est complètement recouvert par le placenta. Si vous avez un placenta praevia, votre médecin vous surveillera attentivement, vous et votre bébé, afin de réduire le risque de ces complications graves :
1. Saignement - L'une des plus grandes préoccupations concernant le placenta praevia est le risque de saignement vaginal sévère (hémorragie) pendant le travail, l'accouchement ou les premières heures après l'accouchement. Le saignement peut être suffisamment abondant pour provoquer un choc maternel ou même la mort.
2. Naissance prématurée - Des saignements graves peuvent entraîner une césarienne d'urgence avant que votre bébé ne soit à terme.
3. Placenta accreta - Si le placenta s'implante trop profondément et fermement dans la paroi utérine, le placenta peut ne pas se détacher spontanément de l'utérus après l'accouchement - une condition rare connue sous le nom de placenta accreta. Cela peut entraîner des saignements graves et, souvent, la nécessité d'une ablation chirurgicale de l'utérus (hystérectomie).
En règle générale, pour un placenta praevia total, le traitement est une césarienne programmée dès qu'elle peut être effectuée en toute sécurité (généralement après 36 semaines). Si vous deviez commencer à saigner abondamment avant ce moment, une césarienne d'urgence pourrait être nécessaire et votre médecin vous prescrirait des corticostéroïdes pour faire mûrir les poumons de votre bébé le plus rapidement possible. Jusqu'à ce que vous vous approchiez de l'heure de l'accouchement, la plupart des médecins recommanderont le repos au lit et une limitation assez forte de l'activité, y compris aucune activité sexuelle.
Si par hasard le placenta s'écartait un peu de l'ouverture cervicale, vos chances d'accouchement par voie basse augmentent légèrement. Cependant, compte tenu des complications potentielles très graves, une césarienne n'est pas la pire chose qui puisse arriver - de loin. En fait, si j'étais dans la même situation, je préférerais de loin avoir la césarienne, dans un environnement chirurgical contrôlé, plutôt que de tenter un accouchement vaginal où les choses pourraient devenir incontrôlables très rapidement. Mais - c'est mon opinion personnelle, ayant vu pas mal de travail et d'accouchement. Les situations émergentes ne sont jamais agréables et j'ai tendance à pécher par excès de prudence.
J'espère que cela vous a aidé et répondu à votre question. Je vous souhaite bon courage et j'aurai une bonne pensée pour vous.
Brenda
