Question QUESTION :Je suis une femme de 37 ans avec une longue histoire de fibromes. Je suis allé aux urgences il y a quelques jours avec de fortes douleurs abdominales. Le médecin a fait une tomodensitométrie et a diagnostiqué un kyste ovarien rompu. Je suis allé voir mon gynécologue qui a fait une échographie et a dit qu'il n'avait vu aucune preuve de liquide (ce qui a exclu un kyste ovarien) et a suggéré que ma douleur était le résultat des fibromes. Je n'ai jamais ressenti de douleur à cause des fibromes et j'ai cherché en ligne. J'ai lu sur les fibromes dégénératifs. Serait-ce ce qui m'arrive ? Comment diagnostiquer un fibrome dégénératif ? Cela aurait-il dû apparaître sur mon échographie ?
Merci pour votre attention. Je me sens un peu perdu.
RÉPONSE :Chère Kerry,
Les fibromes utérins sont des nodules de cellules musculaires lisses et de tissu conjonctif fibreux qui se développent dans la paroi de l'utérus. Médicalement, on les appelle un léiomyome utérin. Les facteurs qui initient la croissance des fibromes ne sont pas connus. La grande majorité des fibromes surviennent chez les femmes en âge de procréer et sont la tumeur du bassin féminin la plus fréquemment diagnostiquée. Il a été estimé que jusqu'à 20 à 30% des femmes en âge de procréer ont des fibromes, bien que toutes n'aient pas été diagnostiquées. Il est important de savoir que ce sont des tumeurs bénignes. Ils ne sont pas associés au cancer, ils ne se transforment pratiquement jamais en cancer et ils n'augmentent pas le risque de cancer de l'utérus chez la femme.
Au fur et à mesure que les fibromes se développent, ils peuvent dépasser leur apport sanguin, entraînant une nécrose (destruction des tissus), une calcification et divers types de dégénérescence. Cependant, à moins qu'il n'y ait des scans chronologiques pour comparer les changements dans l'apparence des fibromes, je pense qu'il est presque impossible de déterminer s'ils sont dégénératifs.
Souvent, les fibromes ne provoquent aucun symptôme. Pour les femmes qui présentent des symptômes, les symptômes suivants peuvent survenir :saignements excessifs ou douloureux pendant les menstruations, saignements entre les règles, sensation de plénitude dans le bas-ventre, miction fréquente résultant d'un fibrome qui comprime la vessie, douleur pendant les rapports sexuels et/ ou des douleurs lombaires.
Si la douleur que vous avez ressentie a disparu et que vous ne présentez plus aucun symptôme, un petit kyste rompu ne serait pas nécessairement exclu. La rupture d'un petit kyste peut provoquer des douleurs abdominales ou pelviennes aiguës pendant un jour ou deux, qui disparaissent ensuite.
Encore une fois, si la douleur a disparu, je ne m'inquiéterais pas beaucoup de cet incident. Si la douleur persiste et persiste, alors n'hésitez pas à consulter votre médecin pour en déterminer la cause. Si ce sont réellement les fibromes qui causent la douleur, la douleur ne se résoudra pas d'elle-même et un traitement sera nécessaire.
J'espère que cela vous a aidé et répondu à votre question. Je vous souhaite bonne.
Brenda
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QUESTION :Merci beaucoup - votre réponse a été extrêmement utile.
J'ai déjà subi 2 interventions chirurgicales (myomectomies) pour enlever d'autres fibromes au cours des 10 dernières années. Je reçois des sonogrammes annuels pour vérifier la croissance des nouveaux. Le médecin a dit que ce fibrome particulier avait doublé de taille au cours de la dernière année. Il n'a pas mentionné s'il y avait ou non des preuves de dégénérescence. Cela aurait-il dû être clair sur l'échographie ?
Merci encore,
Kerry
RÉPONSE :Chère Kerry,
Ils peuvent généralement noter la calcification par ultrasons et je pense qu'ils commencent généralement à changer de forme s'ils commencent le processus dégénératif. Je ne suis en aucun cas un expert dans le domaine de l'échographie, mais je pense que ce sont des changements qu'ils remarqueraient s'ils étaient présents.
J'espère que cela pourra aider! Être bien.
Brenda
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QUESTION :Merci encore - Vos connaissances et vos commentaires sont extrêmement utiles. Que savez-vous de la procédure d'embolisation des fibromes utérins ? Notamment en ce qui concerne la récupération et les effets secondaires (à long terme et à court terme) ?
Meilleur,
Kerry
Répondre Chère Kerry,
Je vous remercie pour vos aimables paroles.
Voici ce que j'ai trouvé sur la procédure d'embolisation - un cathéter est placé dans chacune des deux artères utérines et de petites particules - de l'alcool polyvinylique (un matériau ressemblant à du sable grossier), une éponge de gélatine (Gelfoam) ou des microsphères - sont injectées pour bloquer les branches artérielles qui irriguent les fibromes. Le tissu fibreux meurt, les masses rétrécissent et, dans la plupart des cas, les symptômes sont soulagés. Elle est réalisée sous anesthésie locale par un radiologue interventionnel (médecin spécialement formé pour réaliser de telles interventions). Cela prend généralement 60 à 90 minutes.
Étant donné que les effets de l'embolisation des fibromes utérins (EFU) sur la fertilité ne sont pas encore connus, la candidate idéale est une femme préménopausée présentant des symptômes de tumeurs fibroïdes qui ne souhaite plus tomber enceinte, mais veut éviter une hystérectomie.
La plupart des patients atteints d'EFU passent la nuit à l'hôpital pour le contrôle de la douleur et l'observation. Les patientes éprouvent généralement des crampes pelviennes pendant plusieurs jours après l'embolisation des fibromes utérins, ainsi que des nausées légères et éventuellement une fièvre légère. Les crampes sont les plus sévères au cours des premières 24 heures après la procédure et s'améliorent rapidement au cours des jours suivants. Pendant l'hospitalisation, l'inconfort est généralement bien contrôlé avec une pompe à narcotique, qui distribue des analgésiques IV. Des analgésiques oraux sont administrés après la sortie de l'hôpital. La plupart des patients se remettront des effets de la procédure dans les 1 à 2 semaines suivant l'EFU et pourront reprendre leurs activités normales.
Il faut généralement 2 à 3 mois pour que les fibromes rétrécissent suffisamment pour que les symptômes liés au volume tels que la douleur et la pression s'améliorent. Il est courant que les saignements abondants s'améliorent au cours du premier cycle menstruel suivant la procédure.
Bien que la possibilité de repousse des fibromes ne puisse pas être complètement éliminée, des études de suivi de plusieurs années ont montré qu'il est rare que les fibromes traités repoussent ou que de nouveaux fibromes se développent après l'EFU.
J'espère que cela vous aide à vous informer !
Brenda
