Grossesse après césarienne classique

Question
J'ai eu une césarienne classique avec mon fils handicapé physique il y a 8 ans. Je suis maintenant prête à essayer d'avoir un autre enfant, cependant, je ne suis pas sûre des risques. On m'a dit que j'aurais peut-être du mal à garder un fœtus en vie parce que le placenta pourrait s'attacher à la cicatrice car elle est si grande. Aussi, à quel point l'accouchement sera-t-il difficile? Vais-je devoir subir la même opération à nouveau ? Ou puis-je avoir une césarienne horizontale ? Ou même un accouchement vaginal ?

Répondre
Cher Jamie,

En ce qui concerne le port d'un autre bébé, de nombreuses femmes qui ont déjà eu des césariennes classiques ont continué à mener des grossesses ultérieures à terme. Il existe un léger risque que le placenta se fixe à la zone où se trouve le tissu cicatriciel, ce qui pourrait entraîner des problèmes de fixation correcte et complète à la paroi utérine. Cependant, ce n'est en aucun cas un absolu et c'est quelque chose pour lequel vous seriez surveillé.

En ce qui concerne l'accouchement, un accouchement vaginal est possible, appelé V-BAC (Vaginal Birth after Cesarean), mais il existe des risques de rupture utérine au niveau du site d'incision précédent, surtout avec l'incision classique. Ces risques seraient quelque chose dont vous voudriez discuter longuement avec votre médecin. De nombreux médecins choisissent de répéter la césarienne pour éviter les risques pour la mère et le bébé liés aux accouchements V-BAC. Ils planifient souvent ces césariennes répétées une semaine ou deux avant votre date d'accouchement pour vous éviter d'entrer en travail et d'avoir ce contrat d'utérus cicatriciel.

Plutôt que de créer une nouvelle zone de tissu cicatriciel, l'incision précédente serait probablement rouverte. Vous pouvez également discuter de l'option d'une incision cervicale basse ou "bikini" avec votre médecin. Parfois, ces choses se résument aux préférences et à la zone de confort d'un médecin.

J'espère que ces informations vous auront aidé et répondront à vos questions. Je vous souhaite bonne.

Brenda