Question Bonjour, je suis actuellement enceinte de 14 semaines et 5 jours de mon deuxième enfant. Après avoir eu ma fille en 2004, j'ai subi une LEEP en raison de frottis vaginaux anormaux. Quand j'ai découvert que j'étais enceinte cette fois, ils m'ont dit que je courrais un risque plus élevé d'avoir un col incompétent et d'avoir besoin d'un cerclage et d'un alitement. Ma question est que j'ai eu 2 mm de mon col enlevé et donc il n'est pas complètement fermé, mon OBGYN ne m'envoie pas faire vérifier ma longueur cervicale avant 18 semaines de grossesse. Ai-je un risque élevé d'avoir réellement besoin d'un cerclage ? Toutes les informations que j'ai lues indiquent que cela est normalement vérifié vers 13 semaines et plus, pas si tard dans la grossesse. Je ne sais pas si 2 mm est quelque chose dont je devrais m'inquiéter, je suis tellement paranoïaque que je vais perdre mon bébé, c'est quelque chose que je ne pouvais tout simplement pas gérer.
Répondre Chère Bretagne,
Le col de l'utérus est l'extrémité inférieure étroite et tubulaire de l'utérus qui se prolonge dans le vagin. Lorsque vous n'êtes pas enceinte, le canal cervical reste un peu ouvert pour permettre aux spermatozoïdes d'entrer dans l'utérus et au sang menstruel de s'écouler. Une fois enceinte, les sécrétions remplissent le canal et forment une barrière protectrice appelée bouchon muqueux. Au cours d'une grossesse normale, le col de l'utérus reste ferme, long et fermé jusqu'à la fin du 3e trimestre. À ce stade, il commence généralement à se ramollir, à s'effacer (à se raccourcir) et à se dilater (s'ouvrir) à mesure que votre corps se prépare au travail.
Si votre col de l'utérus est plus mou et plus faible que la normale, ce qui se produit parfois après une procédure LEEP, il peut s'effacer et se dilater sans contractions au 2e ou au début du 3e trimestre, car le poids de votre bébé en croissance exerce une pression croissante sur lui. Cette condition - appelée insuffisance cervicale ou «col incompétent» - peut parfois entraîner une fausse couche au 2e trimestre, une rupture prématurée des membranes (lorsque votre eau se brise avant que vous soyez à terme et avant que vous ne soyez en travail), ou avant terme livraison (avant 37 semaines).
Lorsque les femmes sont à risque pour cette condition, le médecin peut prescrire des échographies transvaginales régulières à partir d'environ 16 à 20 semaines pour mesurer la longueur du col de l'utérus et rechercher des signes d'effacement précoce (raccourcissement). Plus les changements sont importants ou plus votre col est court, plus le risque est grand. Si l'échographie montre que vous avez un col de l'utérus anormalement court et que vous êtes enceinte de moins de 24 semaines, votre médecin peut vous recommander un cerclage, une procédure au cours de laquelle il/elle coud une bande de fil solide autour de votre col de l'utérus pour le renforcer et aider à le maintenir fermé. .
Ce sont des dates assez standard, donc je ne serais pas trop préoccupé par le timing. Votre médecin doit vraiment attendre un peu pour voir si le poids du bébé va affecter votre col de l'utérus et quand.
J'espère que ces informations vous ont aidé et répondu à votre question. Je vous souhaite bonne.
Brenda
