chirurgie lombaire césarienne s/p

Question
J'ai 35 ans, deux enfants (âgés de 15 et 16 ans) et je suis maintenant enceinte de mon troisième enfant. LMP 09/12/05. J'ai des douleurs dans le bas du dos depuis de nombreuses années. En 2003, les IRM ont montré une sténose vertébrale, une discopathie dégénérative et des disques bombés entre L3-L5, et une hernie discale entre L5-S1 (à gauche empiétant sur le nerf). J'ai opté pour la chirurgie (discectomie et laminectomie L5-S1, au lieu de la fusion de la colonne vertébrale recommandée par le neurochirurgien) seulement après que ma jambe gauche soit devenue engourdie et qu'il soit devenu très difficile de marcher. Après la chirurgie, une zone du bas du dos, à travers ma fesse jusqu'à l'aspect latéral de ma jambe gauche jusqu'à mes deux petits orteils gauches sont restés pas tout à fait engourdis, mais une diminution marquée de la sensation. Cela a encore causé quelques difficultés à marcher, mais s'est nettement amélioré avec le temps. Le neurochirurgien (consultation de suivi s/p chirurgie) m'a informé que le nerf était fortement touché en raison de la pression du disque sur le nerf, et que la perte de sensation peut être permanente, ce qui est le cas actuellement. Il a également conseillé une ligature des trompes (évidemment, je n'en avais pas), car la grossesse peut exercer un stress supplémentaire sur ma colonne vertébrale inférieure, ce qui entraînera encore plus de difficultés à l'avenir si je décidais d'avoir un autre enfant.

Maintenant mes questions sont celles-ci. Je reçois des réponses contradictoires de la clinique OB quant à savoir si une césarienne est nécessaire ou non et si elle sera effectuée sous anesthésie générale. On m'a dit qu'en raison de ma précédente opération au dos, je n'étais pas admissible à la rachianesthésie. Je préférerais ne pas avoir de césarienne, mais j'ai aussi peur de la pression sur ma colonne vertébrale lors d'un accouchement vaginal. Et oui, j'ai toujours des douleurs chroniques au bas du dos, surtout avec le poids supplémentaire (et plus à venir) que je porte et il devient de plus en plus difficile de marcher à nouveau. Je deviens stressé de jour en jour par l'approche attentiste. Donc, ce à quoi je voudrais des réponses, ce sont celles-ci, une autre opinion si vous voulez. Est-il avantageux d'avoir une césarienne en raison des problèmes de dos que j'ai ? Et faudrait-il que ce soit sous anesthésie générale ? J'aimerais tellement avoir le futur papa avec moi à la naissance de notre fille, mais je m'inquiète aussi pour la santé de mon bas du dos pour pouvoir prendre soin de notre bébé après son arrivée.

S'il vous plaît, donnez-moi un peu de tranquillité d'esprit.

Merci,

Jamie Pile

Répondre
Je ne crois pas que vous trouverez un anesthésiste qui fera de la rachianesthésie ou de la péridurale. Cela ne signifie pas que vous devez avoir une césarienne. Vous pouvez toujours avoir un accouchement vaginal avec Stadol ou Demeral. Si vous avez une césarienne, il sera plus sûr et plus confortable d'utiliser une anesthésie générale. Je vous suggère de consulter l'anesthésiste de l'hôpital où vous allez accoucher.