Question Salut,
Je vous écris aujourd'hui parce que j'ai besoin d'un avis autre que celui de mon fournisseur de soins de santé. J'ai 31 ans, je n'ai jamais été enceinte et je suis le 4 février 2006. Depuis 2000, lorsque j'ai eu mon premier Pap anormal, j'ai eu des colposcopies et des biopsies. Mes résultats ont toujours été de qualité inférieure ou normaux, et lors du test de dépistage du VPH, il est revenu négatif. Les 2 derniers infirmiers praticiens et médecins ont été plus que désireux de me faire subir une LEEP. Aujourd'hui, j'ai eu mon application annuelle. et cela a commencé par "vous n'aurez pas de Colpo aujourd'hui, nous faisons juste un test Pap et un test HPV". Ensuite, l'infirmière praticienne est entrée et a dit que nous ferions aussi bien de ne pas faire de test HPV parce qu'elle "devine" que parce que j'ai eu cela au cours des 6 dernières années et qu'il n'y a eu aucun changement que j'ai le HPV ! Elle a expliqué que même si mon test est revenu négatif il y a 3 ans, le VPH se trouve sous la surface du col de l'utérus et parfois le test ne peut pas le détecter ? Ensuite, elle continue de ne rien dire d'autre que "avez-vous pensé à un LEEP" ? Elle n'a pas pris la peine de me demander quoi que ce soit comme si je voulais peut-être tomber enceinte à un moment donné et son explication pour avoir un LEEP était que je l'avais depuis 6 ans et que je ne m'étais pas améliorée, généralement avec des femmes dans la vingtaine, ça peut aller loin mais depuis que j'ai 31 ans et avec l'âge, les chances qu'il s'en aille sont très faibles. Quand j'ai expliqué que j'aimerais essayer de tomber enceinte, elle l'a juste entendu. Pendant le Colpo, elle me demande quelle serait ma décision concernant la procédure si j'avais avancé à modéré ou sévère ? Je suis tellement confus en ce moment. Je ne vois pas où est le gros problème, je suis régulier depuis 6 ans et je suis par ailleurs en bonne santé. Je ne rajeunis pas et nous avons déjà essayé de tomber enceinte et cela ne s'est pas produit donc j'ai déjà du mal avec ça. Je me demande si j'ai tellement tort d'attendre et d'essayer de tomber enceinte et quand j'ai eu mes enfants et qu'il n'y a eu aucun changement pour le pire, je peux encore avoir le LEEP dans disons 3-4 ans. Ce qui me fait me demander, c'est pourquoi ils insistent tant pour "couper" ? Lorsqu'on leur a demandé, ils ne pouvaient pas me donner une raison valable. J'ai passé toute la journée à lire et elle m'a dit que les femmes n'avaient aucun problème après un leap, mais apparemment ce n'est pas vrai, certaines femmes ont des problèmes, ce n'est pas une procédure sans problèmes ! Il semble que les 2 derniers fournisseurs veulent des tranches et des dés comme si j'étais Sushi. Permettez-moi de préciser que je ne suis généralement pas si confus, mais nous sommes dans l'armée et notre personnel médical n'est pas toujours celui qui a de bonnes intentions. Ils ne m'ont donné aucune alternative autre que la chirurgie. Je me demande simplement s'ils veulent se faciliter la vie en ayant un patient atteint de dysplasie de moins (ils ont une clinique de dysplasie parce que tant de femmes en sont affectées) ou si l'armée se contente de réduire les coûts des colpos et des biopsies, etc. . Je me sentais juste mal et si je demande un autre avis, tout ce que j'obtiendrai, c'est un autre fournisseur de soins de santé militaire qui me dira la même chose que le premier. S'il vous plaît, si vous pouvez me donner des conseils ou ce que je devrais demander à mon fournisseur, ce serait grandement apprécié.
Merci!
Répondre La plupart du temps, si une jeune femme a des preuves de types de VPH à haut risque (par opposition au type qui cause les verrues génitales), le VPH disparaît souvent au moment où elle a plus de 30 ans. Pour cette raison, la norme de soins n'est pas de tester le VPH chez les femmes de moins de 30 ans. Lorsqu'une femme a plus de 30 ans, nous effectuons maintenant un test PAP et un test réflexe VPH. Si la PAP est dans les limites normales et que le HPV est négatif, on ne fait que refaire la PAP dans 1 an. Si le PAP est dans les limites normales et que le VPH est positif, nous faisons revenir le patient dans 6 mois à 1 an et répétons le test. Si le VPH est à nouveau positif, on procède à une colposcopie. Si le PAP est légèrement anormal (ASCUS ou LSIL) et que le HPV est négatif, nous pouvons simplement répéter le PAP dans 6 mois à un an. S'il apparaît à nouveau comme ASCUS ou LSIL, nous procéderions à une colposcopie. Je ne ferais pas de LEEP à moins qu'il n'y ait un frottis PAP définitivement anormal. Il peut, en effet, y avoir des complications d'une procédure LEEP. Vous pouvez développer une sténose cervicale, rendant difficile la dilatation au moment de l'accouchement. Il peut y avoir un raccourcissement du col de l'utérus, augmentant le risque d'accouchement prématuré (le col de l'utérus doit mesurer plus de 3 cm pendant la grossesse). Bien sûr, en faisant une LEEP, cela éliminera tout problème avec les cellules anormales, car elles seront supprimées. Cependant, vous pouvez continuer à passer des tests PAP et des colposcopies avec biopsies. Si la biopsie montre une pathologie, vous pouvez avoir une cryothérapie (congélation) au lieu de la RAD.
