prolapsus et grossesse

Question
Bonjour Dr Rappaport,
Je t'envoie un mail en désespoir de cause. Je suis actuellement enceinte de 35 semaines et j'essaie de décider si j'ai un accouchement vaginal ou une césarienne pour deux raisons différentes. 1 est le problème d'avoir un prolapsus utérin, une vessie qui est "tombée", une rectocèle et un rectum qui semble vouloir prolapsus aussi - tout cela s'est produit après la naissance de ma fille il y a 2 ans. (J'ai 27 ans.) La deuxième raison de la grande décision est que je souffre toujours de l'épis du 4ème degré que j'ai eu avec ma fille, me laissant avec BEAUCOUP de tissu cicatriciel là-bas. J'ai consulté trois médecins différents ici et personne ne semble avoir traité le prolapsus et la grossesse, ce qui est EXTRÊMEMENT frustrant ! Évidemment, je vais devoir subir une intervention chirurgicale pour tout réparer dans un proche avenir, mais ma question est de savoir si j'aggraverai les choses en essayant d'accoucher par voie basse ? Un médecin a dit oui et que je pourrais devenir incontinent à l'avenir (quelque chose que la chirurgie peut ou non résoudre.) En raison du 4e degré traumatique et de la peur d'aggraver les choses, je voulais initialement une césarienne. Mon médecin actuel dit qu'elle ne voit pas la nécessité d'une césarienne si je dois subir une sérologie pour tout réparer de toute façon. Elle dit également que mes épis douloureux pourraient s'étirer et "se sentir mieux" si je pousse un autre enfant par voie vaginale. Je le crois, mais sachant que le tissu cicatriciel n'est pas aussi élastique que l'aurait été le tissu périnéal d'origine et que ma région rectale présente déjà des problèmes, est-ce que je demande simplement plus de problèmes lors d'un accouchement vaginal ? S'il vous plaît envoyez vos conseils tout de suite, je ne sais pas vers qui me tourner. Merci!

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Même avec tous vos problèmes précédents, je doute qu'une césarienne aide à éviter d'autres problèmes. Vous allez toujours avoir besoin de la chirurgie pour le prolapsus. Je pense que vous seriez mieux avec un accouchement vaginal et vous pourrez peut-être réparer ou améliorer le tissu cicatriciel qui est déjà là. Vous étirerez également davantage le tissu et remarquerez peut-être une amélioration. Habituellement, l'utérus peut être replacé dans le vagin et la dilatation devrait progresser normalement. Un accouchement vaginal devrait suffire.