Question Merci beaucoup pour votre aide et vos conseils. Je vais demander la progestérone. Cependant, il semble que l'utilisation de la progestérone soit controversée. Voici ce que j'ai rencontré à plusieurs reprises et après en avoir discuté avec ma sage-femme, j'ai décidé de ne pas prendre de supplément. J'ai peur de prolonger une grossesse non viable ou problématique. Quelle est votre opinion à ce sujet?
Voici le commentaire de Mark Perloe, MD (il est directeur médical de Georgia Reproductive Specialists à Atlanta et directeur de l'endocrinologie reproductive / infertilité à Atlanta Medical Centeron) sur la réponse à une question sur le faible taux de progestérone et sur le fait de vouloir savoir quoi faire à ce sujet :
"Malheureusement, de nombreuses femmes sont entraînées sur cette mauvaise voie, reçoivent le mauvais traitement et finissent par subir une autre fausse couche. Leurs médecins décident à tort qu'un faible taux de progestérone - "l'hormone de grossesse" dont vous parlez - était le coupable et promettent que les choses vont aller mieux la prochaine fois si seulement vous prenez suffisamment de progestérone.La recherche nous montre que la chute ou les faibles niveaux de progestérone sont le signe d'une mauvaise grossesse et NON la cause de l'échec de la grossesse.
Alors d'abord, vous n'avez pas fait de fausse couche parce que le niveau de progestérone était bas. Faisons exploser ce mythe et essayons de comprendre pourquoi vous avez fait une fausse couche."
Selon certaines recherches, la supplémentation en progestérone ne fera que prolonger une grossesse vouée à l'échec... Qu'en pensez-vous ?
Merci beaucoup pour votre aide!
Érika
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Suivi de
Question -
Il y a environ un mois, j'ai commencé ce que je pensais être mes premières règles depuis que je suis enceinte de mon enfant de 10 mois. J'allaite toujours. C'était plus long que ma période habituelle de 3-4 jours durant 7 jours et parfois lourd. Deux semaines plus tard, j'ai fini par saigner à nouveau avec des crampes. Plus tard dans la soirée, je saignais abondamment et j'avais plusieurs gros caillots. Après avoir parlé à ma sage-femme, je suis allé aux urgences où ils ont déterminé par échographie et analyses de sang que j'étais enceinte de 5w3d. Ils n'ont pas vu de pôle fœtal mais ont vu un sac gestationnel et possiblement un sac vitellin. Ils ont dit que la grossesse était toujours dans l'utérus et m'ont renvoyé chez moi diagnostiqué avec une menace de fausse couche. Deux jours plus tard, ma sage-femme m'a envoyé faire un test HcG et progestérone. 48 heures plus tard, j'ai eu un autre test HcG. Ma progestérone était très basse (3 quelque chose) et mon HcG était de 34 000. 48 heures plus tard, mon HcG était d'environ 56 000. Elle m'a dit qu'avec une progestérone aussi basse et que mon HcG ne doublait pas, elle était certaine que je ferais une fausse couche. Avec tout à l'esprit, j'ai décidé de ne pas prendre de suppléments de progestérone pour ne pas prolonger l'inévitable. Cela fait une semaine et même si j'ai eu quelques taches légères et des crampes, rien ne me fait penser que j'ai fait une fausse couche. Je suis dans les limbes ne sachant pas si j'aurai un bébé ou non. D'après mes propres recherches, il semble que 48 n'ait peut-être pas été un temps de doublement assez long pour des niveaux de HcG aussi élevés que les miens. De plus, si j'allaite encore, est-ce que cela n'augmenterait pas mon taux de prolactine et, à son tour, diminuerait mon taux de progestérone ? Si je suis sur le point de faire une fausse couche, combien de temps dois-je m'attendre à ce que le processus prenne et quand dois-je retourner voir ma sage-femme si cela ne se produit pas ? Toute aide ou conseil serait grandement apprécié.
Réponse -
Il semble que vos valeurs HCG augmentent effectivement, même si elles ne doublent pas toutes les 48 heures. Bien que nous constations généralement un doublement des valeurs de HCG toutes les 48 heures, ce n'est pas gravé dans le marbre. Votre valeur HCG est passée de 34 000 à 56 000, ce qui est toujours bon. À 5-6 semaines de gestation, nous ne voyons qu'un sac gestationnel vide à l'échographie. Après 6 semaines de gestation, nous pouvons généralement voir un fœtus et un battement de cœur fœtal. Je te conseille de passer une autre échographie. Si vous voyez un fœtus et un battement de cœur fœtal, c'est bon signe. Malheureusement, votre niveau de progestérone semble être faible. Vous devriez avoir commencé la supplémentation en progestérone, qui aide généralement à prévenir les fausses couches. Il n'est certainement pas inévitable que vous fassiez une fausse couche, donc je ne sais pas pourquoi vous n'avez pas commencé la progestérone. La progestérone n'est pas affectée par le niveau de prolactine. Si vous allaitez, votre taux de prolactine est élevé, mais cela n'a aucun effet sur le taux de progestérone. Répétez l'échographie. S'il n'y a toujours pas de fœtus vu après 7 semaines d'âge gestationnel (deux semaines après la première échographie), il s'agit d'une grossesse non viable et vous devriez avoir un D&C. Si, par contre, ils voient un fœtus et un battement de cœur fœtal, tout va bien.
Répondre La supplémentation en progestérone à elle seule peut ou non empêcher une fausse couche. Je suis d'accord avec le Dr Perloe que la baisse des niveaux de progestérone est le signe d'une mauvaise grossesse et non une cause de cette grossesse ratée. Cependant, à maintes reprises, nous avons aidé à prévenir une mauvaise grossesse en complétant de faibles niveaux de progestérone. Tout d'abord, la supplémentation en progestérone peut corriger les défauts de la phase lutéale et peut également vous donner suffisamment de progestérone jusqu'à ce que le placenta se développe (vers 12 semaines). Nous avons vu que l'utilisation de la progestérone peut, en effet, prévenir une fausse couche si la cause est un faible taux de progestérone. Puisqu'il n'y a vraiment aucun "inconvénient" à prendre de la progestérone, cela ne peut pas faire de mal. Elle ne prolongera pas la grossesse si elle est vouée à une fausse couche.
