Dois-je avoir un cerclage facultatif ?

Question
J'ai 34 ans, je vis au Royaume-Uni et en avril de cette année (2005), j'ai donné naissance à ma fille à 25 + 6 semaines de gestation. Elle a vécu 29 heures mais est décédée.

2 semaines avant mon accouchement, à exactement 24 semaines, j'avais une goutte de type gelée, mais à l'examen interne - mon col de l'utérus était fermé. Une semaine plus tard, à 25 semaines, j'avais du sang rouge vif et j'ai été gardé pendant 2 jours sans saignement répété. À ces deux occasions, j'ai été testé pour l'infection et j'étais guéri. J'ai eu une infection pulmonaire et on m'a mis des antibiotiques. J'ai été scanné à 25 + 3 ans (diabète gestationnel suspect car il mesurait 32 semaines) et tout semblait normal, même si la tête du bébé était «enfouie» bas et ils ne pouvaient pas le mesurer. En dehors de cela, la mesure a montré un gros bébé mais correct pour les dates. Molly pesait 2 livres 2 onces à sa naissance. 3 jours après le scan j'ai livré. Je n'ai pas eu de travail réel et je suis juste arrivé à l'hôpital à temps.

Je suis à nouveau enceinte (12 semaines) et la première échographie (9 semaines) indique que tout est normal et que je ne suis pas classée comme une pg à haut risque. Mon consultant a fait mesurer mon col de l'utérus environ 10 semaines après mon accouchement et m'a dit lors de cette analyse que j'avais un col court (1,5 cm) mais que cela pouvait être normal pour moi ? Il est prêt à faire un cerclage si nous le voulons et mesure également mon col à 13 et 16 semaines. Ils détestent placer le point de suture en raison des risques connus, mais ma recherche indique qu'un col de l'utérus aussi court est un problème - que dois-je considérer et que dois-je demander lors de mon scan cette semaine (j'aurai 12 + 5 à ce scan )

Vos conseils et recommandations seraient précieux.

Merci
Emma

Répondre
Tout col de l'utérus mesurant moins de 3 cm augmente le risque d'accouchement prématuré. Avec vos antécédents et un col de seulement 1,5 cm de long, votre risque d'accouchement prématuré est évident. Je recommanderais qu'un cerclage soit placé autour de votre col de l'utérus. Certes, si l'échographie suivante montre un col plus court ou si un "entonnoir" est noté, un point de suture doit être tenté. Vous pouvez bénéficier de certaines tocolyses à titre prophylactique (Terbutaline, Brethine). L'alitement modifié peut également aider, bien qu'aucune donnée ne le confirme. Essayez d'être conscient de toute contraction et informez immédiatement votre médecin si vous remarquez des changements. Boire beaucoup d'eau. Bonne chance.