Production d'œstrogène par les glandes surrénales

Question
Cher Dr Rappaport :

J'ai 57 ans et j'ai subi une hystérectomie totale il y a neuf ans pour des fibromes et des kystes ovariens bénins. Les femmes dont les ovaires ont été enlevés sont-elles totalement dépourvues d'un apport naturel d'œstrogènes, ou les surrénales produisent-elles des œstrogènes ? Si oui, quelle quantité d'œstrogène est produite par les surrénales par rapport à la quantité produite par les ovaires ? Je pose cette question car après mon hypstérectomie, mon gynécologue m'a prescrit 0,625 mg. de Prémarin. L'année dernière, lorsque des études ont montré que l'œstrogène pouvait être plus nocif qu'on ne le pensait autrefois, j'ai arrêté d'en prendre (progressivement) et j'ai commencé à prendre un supplément nutritionnel à base de soja. Certaines études disent que le soja peut être utile, et d'autres disent que le soja peut être très nocif. Je me sens aussi bien avec les suppléments de soja qu'avec Premarin, mais j'aimerais aussi arrêter de prendre du soja, car sa sécurité est remise en question. Je veux savoir si je serai totalement sans œstrogène ou si j'aurai encore un petit apport naturel et, espérons-le, utile de mes surrénales. Je bois trois verres de lait écrémé par jour plus 600 mg. comprimé de calcium et je fais des exercices avec mise en charge. Que conseilleriez-vous ? Merci beaucoup pour votre réponse.

Sincèrement,
Janice Lackner

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Vous n'avez pas mentionné s'ils ont enlevé vos ovaires au moment de l'hystérectomie totale. L'hystérectomie totale ne concerne que l'utérus. Une ovariectomie bilatérale est l'ablation des ovaires. Souvent, nous enlevons les ovaires des femmes si elles ont plus de 45 ans au moment de l'hystérectomie. Même lorsque les ovaires sont retirés, le corps produira encore de l'œstrogène (Estrone plutôt qu'Estradiol). C'est beaucoup moins que ce qui était produit avant la ménopause chirurgicale. La quantité d'œstrone n'est généralement pas suffisante pour prévenir les bouffées de chaleur, les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes, la sécheresse vaginale, la perte de mémoire, etc. qu'apporte la ménopause. L'année dernière, la peur était due à PremPro, une combinaison d'œstrogènes et de progestérone, qui s'est avérée augmenter le risque de cancer du sein (de 10% à 12%), de maladies cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux. Il a été constaté que sur 10 000 femmes qui prenaient le médicament, 6 ont développé un cancer du sein, 8 ont développé un AVC et 8 ont développé une maladie cardiaque. C'est un très petit nombre. Il a en outre été constaté que l'étude présentait des défauts et que la plupart des femmes pouvaient avoir une maladie sous-jacente au moment de l'étude. Il a maintenant été démontré que l'œstrogène seul (comme vous en prenez) n'augmentera pas le risque de cancer du sein. Le Premarin 0,625 mg vous protège de l'ostéoporose et prévient les symptômes que j'ai mentionnés ci-dessus. Les produits à base de soja aideront à soulager les symptômes pendant un certain temps, mais cessent généralement de fonctionner après quelques mois. Les dangers du soja sont minimes, mais vous devez prendre beaucoup de produits à base de soja pour qu'il soit efficace. Vous pouvez simplement arrêter le soja et le Premarin et voir si vous avez des symptômes. Sachez simplement que vous êtes à risque d'ostéoporose, même avec la quantité minimale d'œstrone que vous produisez. J'obtiendrais une étude de densité osseuse DEXA pour évaluer vos os et, si vous avez des signes d'ostéopénie ou d'ostéoporose, commencez à prendre de l'Actinel, du Fosamex ou du Boniva. Discutez-en avec votre gynécologue.