Question Cher Dr Rappaport,
J'ai 28 ans, pas d'enfants vivants, 1 mc manqué avec D&C en janvier 2005 à 12 semaines (le bébé a cessé de se développer à 8 semaines pour des raisons inconnues). Je suis actuellement enceinte de 14 semaines et 6 jours; LMP était le 20 mars.
Il y a 9 jours, j'ai eu une soudaine bouffée de liquide alors que j'étais assis à mon bureau (environ 1 à 2 Tbs). J'ai appelé mon OB et on m'a dit d'aller aux urgences. J'avais une fièvre limite aux urgences ; également de légères crampes alors, mais pas avant la fuite. Au moment où un médecin m'a vu, c'était 6 heures après le liquide et je n'avais pas eu de fuite depuis. Un test sur écouvillon était négatif, mais il pensait toujours que c'était du liquide amniotique. Il m'a renvoyé chez moi au lit et ils m'ont rappelé aux urgences le lendemain matin pour une échographie. Le bébé était très actif à l'échographie et avait un rythme cardiaque fort. Ils ont dit qu'il montrait "suffisamment" de liquide amniotique et qu'ils ne mesurent pas la quantité car cela peut varier énormément pour chaque grossesse (bien que cela me paraisse moins que ce que j'ai vu lors de mon échographie de 12 semaines). Le médecin des urgences (pas un OB, mais il a appelé mon OB pour consulter) a supposé que j'avais une petite déchirure qui s'était refermée d'elle-même et m'a dit que le pronostic "semblait bon". On m'a conseillé de faire des activités normales, mais rien de trop fatigant et d'éviter les rapports sexuels pendant quelques jours.
Depuis lors, je me sens bien, jusqu'à hier, lorsque j'ai eu des crampes semblables à des crampes menstruelles ainsi que d'autres qui ressemblaient à un poing se resserrant dans mon abdomen. J'ai pris ma température et elle était un peu élevée. J'ai vérifié le rythme cardiaque du bébé avec un doppler fœtal que j'ai loué et c'était normal (147 bpm). Aujourd'hui, je me sens à nouveau bien et ma température est redevenue normale. Mon prochain rendez-vous chez l'obstétricien n'est pas avant 17 semaines.
Est-il probable qu'une fuite puisse complètement guérir d'elle-même, ou suis-je à risque d'accouchement prématuré à mesure que le bébé grandit et que la pression augmente ? Dois-je m'inquiéter des crampes, des sensations de tiraillement, de la fièvre ou seulement des fuites de liquide ? Existe-t-il d'autres signes avant-coureurs ? Le repos et l'abstinence continus seraient-ils bénéfiques ? Le niveau de liquide doit-il encore être surveillé avec des ultrasons plus fréquents ?
Merci beaucoup pour votre aide!
Répondre Très souvent, on peut avoir une "fuite élevée" de liquide amniotique. En début de grossesse comme la vôtre, cela peut souvent se refermer et la grossesse peut se poursuivre sans problème. Tant que vous n'avez pas une température supérieure à 100,4 degrés F et qu'il n'y a plus de « jaillissement » de liquide clair, vous n'avez pas à vous inquiéter. Je voudrais, cependant, obtenir une autre échographie à 20 semaines de gestation. Vous aurez des contractions occasionnelles tout au long de la grossesse. Cependant, si vous commencez à avoir un resserrement de votre abdomen au niveau de votre nombril qui se produit fortement plus que toutes les 10 minutes et dure une heure, vous devez appeler votre médecin. Une échographie après 20 semaines peut évaluer la quantité de liquide amniotique. Soyez simplement conscient de toute autre fuite de liquide et informez votre médecin si vous voyez plus de liquide. Sinon, si plus aucun liquide n'est constaté et si vous n'obtenez pas de température élevée, vous n'avez pas à vous inquiéter.
