Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Question
Bonjour,
Je viens de lire votre réponse à une question de lecteurs sur les kystes ovariens. Vous lui avez dit qu'ils n'affectaient pas la capacité de son amie à tomber enceinte et que les kystes n'affectaient pas la grossesse.

Je suis une mère de 28 ans d'une fille. Mon médecin m'a diagnostiqué un SOPK. Je n'ai pas eu cette condition lors de ma première grossesse. C'est après la naissance de ma fille et j'ai pris une injection de contrôle des naissances que j'ai semblé développer cette condition. Après la naissance de ma fille et la prise de cette injection, j'ai continué à saigner par voie vaginale pendant plus de 6 mois d'affilée. Mon ventre gonflait et était douloureux au toucher. Le médecin qui s'occupait de mon post-grossesse a dit que tout était normal, mais quand je suis retournée chez mon propre médecin, elle a dit qu'il s'agissait de symptômes classiques du SOPK et bien sûr, les échographies ont trouvé de nombreux petits kystes partout dans mes ovaires. Elle a prescrit du Glucaphage (Metaphormin) et les kystes ont disparu. Je prends ce médicament depuis 4 ans maintenant. J'ai pu tomber enceinte l'année dernière pour la deuxième fois, mais j'ai arrêté le Metaphormin une fois que j'ai réalisé que j'étais enceinte (j'avais peur que cela blesse le bébé). Je l'ai fait sans en parler avec mon médecin. J'ai fini par faire une fausse couche à ma 9ème semaine. Il est sorti intact et j'ai pu l'apporter au labo. Il n'y avait rien de mal avec mon bébé, le sac, rien. Mon médecin m'a dit plus tard que je n'aurais pas dû arrêter la métaphormine, que dans des cas comme le mien, cela peut aider à maintenir la grossesse. Si les kystes sur les ovaires n'ont aucun effet sur la grossesse, alors pourquoi y a-t-il tant de recherches sur le SOPK et la grossesse et que de nombreuses femmes atteintes de ce syndrome ne peuvent pas mener à terme ? J'ai été confus par votre réponse à la femme demandant des nouvelles de son amie. Cela semble tellement en contradiction avec ma propre expérience et mes propres recherches.

Répondre
Il existe une différence entre les kystes ovariens simples (voire multiples) et le SOPK. Nous avons eu beaucoup de succès avec l'utilisation de la metformine dans le traitement du SOPK et elle peut, en effet, être poursuivie pendant la grossesse. Parfois, nous utilisons la metformine en plus du Clomid pour induire l'ovulation chez une femme qui essaie de concevoir. Cependant, les kystes en eux-mêmes ne provoquent pas l'infertilité ou des irrégularités menstruelles telles que des saignements. Le risque de fausse couche est de 15 à 20 % de chaque grossesse. Il n'y a rien que vous puissiez faire pour provoquer une fausse couche et il n'y a rien que vous puissiez faire pour empêcher une fausse couche. La metformine a peut-être aidé à maintenir votre grossesse, mais votre arrêt de la metformine n'a pas causé la fausse couche à 9 semaines. Le SOPK cause des difficultés de conception depuis des années, mais à moins qu'il n'y ait une affection concomitante (syndrome des antiphospholipides, défaut auto-immun, défaut du corps jaune, déficit en progestérone, etc.), la plupart des patients atteints du SOPK peuvent arriver à terme une fois qu'ils conçoivent. Les kystes n'interfèrent pas avec la grossesse. En l'absence de SOPK, les kystes ovariens simples (ou même complexes) n'affectent pas la grossesse.