Grossesse à haut risque - médicaments sans danger ?

Question
Ma fille a son premier rendez-vous prénatal le 1er juin. Le premier jour de ses dernières règles était le 27 mars, elle a un CIM, une cardiomyopathie hypertrophique et prend de l'aténolol - 75 mg. C'est son 2ème enfant. Sa première grossesse était à haut risque à cause de son cœur, le cardio dit qu'avec l'ICD, elle pourrait avoir d'autres enfants, mais aurait les mêmes risques. Elle prévoit une ligature des trompes à la naissance de cet enfant. Notre question est l'effet de l'aténolol sur son enfant à naître... quels effets pourrait-il y avoir ?

Répondre
L'aténolol est un bêta-bloquant cardiosélectif utilisé pour le traitement de l'hypertension. Le médicament n'a pas provoqué d'anomalies structurelles chez les rats et les lapins gravides, mais une augmentation liée à la dose des résorptions embryonnaires et fœtales chez les rats a été observée à des doses allant jusqu'à et supérieures à 25 fois la dose humaine maximale recommandée. Il s'agit d'un médicament de catégorie D, ce qui signifie qu'il existe des preuves positives de risque pour le fœtus humain, mais les avantages de l'utilisation chez les femmes enceintes peuvent être acceptables malgré le risque dans une situation potentiellement mortelle ou pour une maladie grave pour laquelle des médicaments plus sûrs ne peuvent pas être utilisés. ou sont inefficaces. L'aténolol traverse facilement le placenta jusqu'au fœtus. Le médicament peut entraîner une restriction de croissance intra-utérine. La croissance fœtale réduite semble être liée à une résistance vasculaire accrue chez la mère et le fœtus et est fonction de la durée de l'exposition au médicament. Bien que le retard de croissance soit une préoccupation sérieuse, les avantages d'un traitement maternel par l'aténolol peuvent, dans certains cas, l'emporter sur les risques pour le fœtus et doivent être jugés au cas par cas.