Question Cher Dr Rappaport,
Encore une fois j'ai une question que je voudrais vous poser après avoir déjà reçu plusieurs bons conseils de votre part sur d'autres sujets.
Ma femme est enceinte d'un deuxième enfant et entrera dans sa 8e semaine (à compter de sa dernière période menstruelle qui a commencé le 4 janvier). il y a environ 8 jours, des éruptions cutanées sont apparues sur la peau, d'abord isolées puis de plus en plus. Plusieurs tests ont été effectués (varicelle et autres maladies infantiles (je ne connais pas les mots anglais pour eux...) et on nous a dit que les infections virales qui peuvent nuire au fœtus peuvent probablement être exclues (Dieu merci !). Cependant, les éruptions cutanées couvrent maintenant pratiquement tout le corps et elle a vu un dermatologue qui lui a prescrit un corticostéroïde topique appelé "Betnovate" sous forme de crème/pommade.
Je rougis sur Internet, que ceux-ci peuvent avoir des risques plus élevés de fente labiale et palatine, bien que cela semble être controversé et peut-être aussi des effets tératogènes possibles. Il me semble me souvenir que la formation des lèvres et du palais se produit vers la semaine 9-10 de la grossesse (?), Cela signifie-t-il donc que le risque d'utiliser des corticostéroïdes en ce moment présente le risque le plus élevé ? La question est que si elle ne l'utilise pas maintenant, le risque sera-t-il plus faible dans 3-4 semaines ?
Les éruptions cutanées semblent devenir de plus en plus sévères et la démangent tellement qu'elle a du mal à dormir. La crème semble aider de manière significative (elle a utilisé la première fois ce soir). Alors, y a-t-il autre chose qu'elle pourrait utiliser pour l'aider en attendant d'utiliser la crème aux coticostéroïdes ?
Ou croiriez-vous que le risque d'utiliser des corticostéroïdes topiques est toujours conseillé ? (Je croirais que par la peau le risque doit être réduit par rapport à l'inhalation ou aux pilules ?). De plus, "Betnovate" présente-t-il un risque particulièrement élevé et existe-t-il une autre crème moins "dangereuse" ? En gardant toujours à l'esprit qu'elle l'utilise un peu comme un écran solaire car les éruptions cutanées couvrent tout son corps maintenant...
Désolé pour ces nombreuses questions et merci d'avance, encore une fois, pour vos conseils.
Cordialement,
Andréas.
Répondre Nous utilisons des crèmes cortocostéroïdes pendant la grossesse depuis de nombreuses années. Bien qu'il y ait 1% de risque de fente labiale ou palatine avec l'utilisation de stéroïdes pendant la grossesse, la réparation chirurgicale de ces défauts s'est tellement améliorée que nous n'évitons pas l'utilisation de stéroïdes. Même dans les cas d'asthme sévère, où des stéroïdes systémiques peuvent devoir être utilisés, nous utilisons encore parfois des doses massives de stéroïdes. Dans le traitement du travail prématuré, nous administrons systématiquement des stéroïdes afin d'accélérer la maturation du poumon fœtal (norme de soins). Vous pouvez utiliser la crème à ce moment sans crainte. Si les démangeaisons sont sévères, Benadryl peut également être pris pour soulager les démangeaisons.
