Question Dieu, ça m'inquiète. La quantité de saignement a été réduite à ce que je considérerais comme un niveau normal, mais c'est la durée du saignement qui n'a pas été fixée. J'ai lu quelque part que des saignements prolongés peuvent être causés par des œstrogènes "sans opposition" et j'avais supposé que c'était la raison pour laquelle ce serpentin était recommandé. Pourriez-vous m'expliquer pourquoi vous pensez que j'ai besoin de plus d'œstrogènes pour pouvoir avoir une conversation éclairée à mon retour dans 6 mois ? Ou me conseillez-vous d'essayer de modifier le cours de mon traitement avant cette date ? Merci de vous être dérangé.
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Suivi de
Question -
38 ans, deux enfants un de 10 ans un de 3 ans, LMP 25/10/04. J'avais de longues règles abondantes et des douleurs au milieu du cycle. On m'a diagnostiqué un kyste ovarien qui a été retiré en janvier de cette année et j'ai subi une ablation thermique en même temps, mais les règles ont continué à durer plus de 14 jours. Il y a aussi beaucoup de douleur et de sensibilité dans le bas-ventre, à travers le site de ma cicatrice de césarienne. J'ai fait installer une bobine Mirena cette semaine, mais je ne suis pas convaincu que suffisamment de réflexion ait été consacrée à la résolution du problème. La première semaine de la période, j'ai du sang rouge, mais la deuxième semaine, cela ressemble plus à une boue brune. Beau. Avez-vous des idées s'il vous plaît? Merci.
Réponse -
Si une ablation de l'endomètre n'a pas réussi à réduire vos saignements et que vous continuez à saigner plus de 14 jours, la seule autre solution consiste à retirer votre utérus (hystérectomie). Je ne recommanderais même pas le stérilet Mirena, qui augmente votre taux de progestérone. Je pense que vous avez besoin de plus d'oestrogène pour contrôler le saignement.
Répondre Si une femme a trop d'œstrogène ou pas assez de progestérone, un état d'œstrogène « sans opposition » peut exister. Dans ces circonstances, l'ajout de progestérone (soit Prometrium, soit l'utilisation d'un stérilet Mirena, soit un cycle avec de la progestérone) peut aider à réguler le cycle. Cependant, s'il n'y a pas assez d'œstrogène, ou si une femme a des saignements excessifs, l'œstrogène seul arrêtera le saignement. Habituellement, lorsqu'un patient a simplement de longues périodes ou a saigné pendant une période prolongée, j'utiliserai soit Provera 10 mg deux fois par jour pendant 5 jours et elle saignera d'abord plus abondamment, puis arrêtera complètement de saigner ; Je lui donnerai de l'œstrogène IV pour arrêter le saignement, puis je lui ferai un cycle avec une pilule contraceptive combinée œstrogène / progestérone. Il existe de nombreuses façons de réguler ses saignements. Si l'ablation n'a pas fonctionné et que l'hormonothérapie ne semble pas aider, la seule alternative est d'enlever la source du saignement, l'utérus (hystérectomie). Discutez-en avec votre gynécologue.
