Question J'ai 24 ans et c'est ma première grossesse que je mène à terme. La date de mes dernières menstruations est le 1/09/2004. Je vous écris parce que je commence à m'inquiéter des connaissances de mon fournisseur de soins de santé concernant la grossesse et l'accouchement. Je vais dans une clinique où vous ne voyez pas de médecin, vous voyez une infirmière praticienne et vous ne voyez pas le médecin avant d'avoir accouché. Cela en soi m'inquiète, mais c'est la seule clinique que mon assurance paiera, mais ce qui me dérange vraiment, c'est le fait que je n'arrive pas à convaincre quiconque d'écouter mes préoccupations. Je suis enceinte de 39 semaines et je ne mesure que 5 pieds et mon mari mesure 6 pieds 4 pouces. Je sais que cela semble hors de propos, mais croyez-moi, c'est une information pertinente. Mon col de l'utérus ne dépasse pas un et d'après ce que dit l'infirmière praticienne, il est en haut et à gauche. Ce n'est même pas prévu pour un accouchement vaginal. Il n'y a jamais eu de femmes dans ma famille qui aient jamais accouché naturellement en raison de l'absence de numérotation du col de l'utérus et j'ai peur de tomber également dans cette catégorie. Ils ont dit que si je compose un centimètre de plus, ils induiront même si mon col de l'utérus n'est pas correctement aligné et verront comment ça se passe à partir de là, mais si ce n'est pas le cas, ils me feront attendre jusqu'à 2 semaines après mon échéance rendez-vous avant d'essayer autre chose. Ce qui m'inquiète à ce sujet, c'est que le bébé a déjà été estimé à un peu plus de 8 livres et qu'il prend déjà tout l'espace qu'il faut. Tellement qu'il ne bouge pas autant que d'habitude. Je suis déjà allé à l'hôpital à ce sujet et ils ont dit que son rythme cardiaque était toujours dans les limites normales et qu'il ne fallait pas s'inquiéter. Mon autre préoccupation est que j'ai aussi des antécédents de fibromes, d'endométriose, de dysplasie et de syndrome des ovaires polykystiques et j'ai ressenti des douleurs intenses dans le bas de mon abdomen qui ne sont PAS des contractions, elles ressemblent exactement à la douleur que j'ai ressentie lorsque j'avais des fibromes et les kystes se rompent, mais ils refusent de me consulter ou de faire une autre échographie parce que mon assurance ne paie que 2 échographies pendant la grossesse et que je les ai déjà eues, donc ils ne pensent pas qu'il soit nécessaire de le vérifier. Et comme si cela ne suffisait pas, j'ai un gonflement sévère au point que mes chaussures ne me vont pas et je vois régulièrement ce que je ne peux décrire que comme des lucioles dans mes yeux. Cependant, ma tension artérielle est toujours normale. Je ne sais pas quoi faire. J'ai l'impression qu'ils devraient soit aller de l'avant et essayer d'induire puis éventuellement faire une césarienne, soit aller de l'avant et programmer une césarienne maintenant. Je suis inquiète pour ma santé et celle de mon bébé si des fibromes se développent en ce moment. Je suis vraiment nerveux à propos de tout ça. La dernière échographie que j'ai eue était à 4 mois de grossesse et c'était pour voir le sexe. Donc, ils pensent que parce qu'il n'y avait pas de fibromes présents au moment de cette échographie, il est peu probable qu'ils soient là maintenant, mais la dernière fois que je les ai eus, je venais de passer une échographie 2 mois auparavant et il n'y avait rien là-bas, nous avons découvert eux quand ils se sont rompus. S'il vous plaît donnez votre avis. Comment dois-je gérer la situation ? Est-ce que je m'inquiète pour rien ou devrais-je m'inquiéter ? S'il vous plaît aider. Merci d'avance. Passe une bonne journée.
Répondre Tout ce que vous avez mentionné est bien et vous n'avez pas à vous inquiéter. Votre taille et celle de votre mari n'ont rien à voir avec votre accouchement. Cela contribuera bien sûr à la taille que votre enfant atteindra lorsqu'il deviendra adulte. Les fibromes n'entreront pas en jeu pendant l'accouchement et vous n'avez pas besoin d'une autre échographie pour évaluer les fibromes à ce moment-là, car vous ne pouvez rien faire avant la naissance du bébé. Nous ne faisons généralement rien jusqu'à ce qu'une patiente atteigne sa date d'accouchement (même pas vous inciter après avoir atteint 2 cm). À mesure que vous approchez de votre date d'accouchement, vous commencerez à avoir des contractions. Ils peuvent être tous les jours, puis toutes les heures, puis toutes les 20 minutes, etc. Ils peuvent être dans votre dos ou en bas près de votre vagin. Finalement, les contractions deviendront plus régulières et se localiseront sur votre nombril. Lorsque vous commencez à avoir des contractions toutes les 3 minutes (du début de la contraction au début de la contraction suivante) au niveau de votre nombril, fortes (ressemble à votre front lors d'une contraction), et que chaque contraction dure au moins 45 secondes (il ne durera que 30 secondes au début), et tout cela dure une heure entière, il est temps d'appeler votre médecin et de faire vérifier votre col de l'utérus. Si le col de l'utérus s'est dilaté de plus de 3 à 4 cm, il est temps d'entrer à l'hôpital. Ensuite vous atteindrez progressivement 5cm. Après 5 cm, vous dilaterez généralement votre col de l'utérus d'environ 1 cm/heure jusqu'à ce que vous atteigniez la dilatation complète (10 cm). Ensuite, vous devrez pousser le bébé. Vous serez autorisé à pousser pendant 2-3 heures. Si vous ne pouvez pas descendre et sortir le bébé dans les 2-3 heures, ou s'il y a une raison de vous accoucher plus tôt, une césarienne vous sera proposée. Si vous n'entrez pas en travail à 40 semaines, nous commençons généralement des tests de non-stress (NST) et des profils biophysiques (qui est un sonogramme qui évalue la position, le liquide amniotique, le poids fœtal estimé, etc.). S'il y a une indication d'induction, ce sera fait. Si vous ne montrez aucun signe de problème au bébé, vous pouvez attendre en toute sécurité (et c'est recommandé) jusqu'à deux semaines après votre date d'accouchement. Habituellement, pour vous induire, nous insérons un suppolitoire Cervidil la veille et permettons la maturation du col de l'utérus. Puis, après 12 heures, la pitocine est démarrée pour vous donner des contractions. Cela se poursuit jusqu'à ce que vous accouchez ou que vous deviez subir une césarienne. Un bébé n'est pas considéré comme trop gros à moins qu'il ne pèse près de 10 livres, mais vous aurez l'option d'une césarienne si le bébé pèse plus de 9,5 livres. Il est normal d'être dilaté de 1 à 2 cm pendant des semaines avant le début du travail. À 39 semaines, il n'y a pas autant de place dans l'utérus pour que le bébé puisse bouger, mais c'est normal, tout comme le ralentissement du fœtus. (Bien sûr, si vous ne ressentez AUCUN mouvement en 24 heures, vous devez appeler votre médecin et obtenir un NST). Vos antécédents de SCP, d'endométriose, de fibromes ou de dysplasie ne causeront aucun problème, et même si vous commencez à ressentir des douleurs abdominales, il n'y a pas grand-chose à faire à part un traitement analgésique (Tylenol, etc.). Tant que vous avez une tension artérielle normale et qu'il n'y a pas de protéines dans vos urines, le gonflement des pieds est un problème courant. Vous devez vous rappeler qu'il existe des règles qui doivent être suivies à l'hôpital et qu'une césarienne (ou même une induction) ne peut être programmée que sur indication. Si quelque chose ne va pas parce qu'une induction ou une césarienne inappropriée a été pratiquée, les résultats sont terribles. Je vous suggère simplement de suivre les instructions de votre sage-femme et, si vous souhaitez plus d'informations, d'exiger de parler au médecin traitant, mais je pense que tout est fait correctement, d'après ce que vous décrivez. Bonne chance.
