Césarienne après retrait des fibromes

Question
Bonjour,
Mes dernières menstruations remontent aux alentours du 9 juin. J'ai 32 ans et j'ai des jumeaux de 8 ans. Ils sont nés par voie basse à 37 semaines. En mars 2003, j'ai subi une myomectomie pour enlever un fibrome (~ 10 cm) situé dans mon utérus (paroi). Je suis maintenant enceinte de 6 semaines et mon obstétricien/gynécologue actuel a déclaré que j'aurais besoin d'une césarienne en raison de la possibilité de rupture de mon utérus. Est-ce vraiment coupé et sec ? Où puis-je aller pour rechercher et trouver plus d'informations ? Je lui ai fait savoir que je n'étais pas intéressé par une césarienne, mais elle persiste. Je me souviens de la douleur que j'ai ressentie après la myomectomie et je ne peux pas imaginer essayer de prendre soin d'un nouveau-né dans cet état. L'incision sur mon ventre était d'environ 3 à 4 pouces sous mon nombril et d'environ 6 pouces de long. Il n'y a pas eu de complications après l'opération. Votre aide est grandement appréciée.

Répondre
Tout dépend si, au moment de la myomectomie, les chirurgiens sont entrés dans la cavité utérine pour retirer le fibrome qui se trouvait sur la paroi de l'utérus. S'ils sont effectivement entrés dans la cavité utérine, vous devrez accoucher de votre prochain bébé par césarienne, en raison de l'incision dans l'utérus et du risque de rupture de l'utérus pendant le travail en raison de la cicatrice précédente. Il y a 1 % de risque de rupture de l'utérus si vous avez déjà eu une césarienne. Cependant, il y a un plus grand risque de rupture utérine avec une myomectomie parce que nous ne savons pas exactement où l'incision a été faite (dans l'utérus). L'incision cutanée qui a été faite 3-4 pouces sous votre nombril n'est pas importante. Seule l'incision utérine est significative. Je ne permettrais pas un accouchement vaginal chez une femme qui a subi une myomectomie dans le passé. Ce n'est pas sans danger pour le bébé ou pour le patient.