Question Cher Dr Rapaport :
J'en suis à ma 7e semaine et je n'ai pas encore choisi d'obstétricien, d'infirmière sage-femme ou de sage-femme. C'est ma première grossesse et il y a beaucoup d'options à choisir. La cousine de mon fiancé est une sage-femme qui accouche à domicile. Comme c'est mon premier, et ne sachant pas à quoi m'attendre, je ne me sens pas à l'aise avec l'idée d'accoucher à domicile, mais en même temps, j'appréhende de choisir un obstétricien avec tous les styles différents.
Vous devrez me pardonner, car je lis beaucoup depuis que j'ai appris ma grossesse. J'ai toujours pensé que les épisiotomies étaient la voie à suivre en écoutant les mères parler de leurs déchirures, mais j'apprends que si l'accouchement se fait bien et naturellement, une femme ne devrait pas avoir de déchirures majeures pendant l'accouchement. Je veux également éviter d'être provoquée, d'avoir une péridurale, d'être confinée dans une position calée sur un lit pendant mon accouchement et d'avoir une césarienne. J'aimerais que mon accouchement soit une entrée dans le monde aussi naturelle et douce que possible pour mon bébé, mais en même temps avoir une assistance médicale sur place pour s'assurer que nous sommes à la fois en sécurité et en bonne santé.
À part un carnet d'assurance des fournisseurs de mon réseau (j'habite à New Haven, CT), je n'ai rien à faire pour faire ma sélection. Une chose est certaine, je ne veux pas aller avec un OB d'un grand cabinet car je veux plus de soins personnels.
Je suis nerveuse à l'idée de reporter ma sélection beaucoup plus longtemps car j'ai peur que ma grossesse soit sûre / normale et qu'elle ne soit pas extra-utérine ou dans mes trompes de Fallope ou quelque chose du genre. En tant qu'OB, je me demandais quelles étaient vos opinions sur ces questions, et je me demandais si vous pouviez faire des recommandations ou des endroits pour obtenir des informations sur mes options dans ma région.
Merci,
K
Répondre Je vous conseille d'éviter la livraison à domicile, surtout pour votre première livraison. S'il y a un problème (siège, placenta praevia, décollement du placenta) et que vous essayez d'accoucher à domicile, cela peut être catastrophique. De nos jours, la plupart des obstétriciens proposent des accouchements très naturels. Je ne coupe pas systématiquement les épisiotomies car il a été constaté qu'il est plus facile de réparer une déchirure "naturelle" que d'en couper une puis de la réparer. Nous n'induisons pas un patient à moins que cela ne soit bénéfique pour le bébé (diabète, hypertension, pré-éclampsie, post-dates, etc.). Nous ne pratiquons la césarienne que si elle est absolument indiquée (retard de progression du travail, virus de l'herpès, bassin contracté, présentation du siège, placenta praevia, détresse fœtale). Nous autorisons également toute position que vous souhaitez pendant le travail et l'accouchement. Nous autorisons les doulas ou les sages-femmes à l'accouchement (même si nous désapprouvons les accouchements à domicile). La plupart des hôpitaux et des cabinets ont des infirmières sages-femmes certifiées parmi leur personnel. J'éviterais de très grands groupes de médecins. Les praticiens solos sont bons parce que vous aurez toujours le même médecin et vous n'aurez qu'une seule personne à qui poser des questions. Cependant, parfois un groupe de trois ou quatre hommes (ou femmes) est bon au cas où quelqu'un serait en vacances. Nous voulons tous que le bébé ait une entrée naturelle dans le monde. Vous devriez voir un praticien à la huitième semaine de grossesse. Demandez-leur quelles sont leurs pratiques pendant le travail et dites-leur vos préférences. Il n'est pas rare que les patientes élaborent9 un "plan de naissance" et le soumettent au médecin pour voir s'il rencontre l'approbation du médecin. Vous pouvez alors toujours choisir une autre pratique. Si vous ne ressentez aucune douleur ou saignement actuellement, il est peu probable que vous ayez une grossesse tubaire. Il existe de nombreux obstétriciens et sages-femmes formidables dans la région de New Haven, en particulier à Yale. Je pratique dans le comté de Rockland, New York et nous prodiguons des soins très naturels à nos patients. Si vous avez des questions plus spécifiques ou si vous souhaitez des conseils sur tout autre aspect de la grossesse, n'hésitez pas à me les demander. Bonne chance.
