Cryochirurgie cervicale

Question
Bonjour Dr Rappaport,

Je m'appelle Zoé et j'ai 22 ans. J'ai reçu un diagnostic de VPH à haut risque il y a environ 2 ans. Aussi, depuis que je me souvienne, j'ai toujours eu des pertes vaginales assez désagréables, de couleur un peu jaunâtre/verte. Je fais toujours un frottis tous les 6 mois comme on me l'a dit et ça revient toujours anormal. Il y a un an, je suis allé faire mon contrôle régulier et ils ont de nouveau fait le frottis et il est revenu anormal, mais cette fois, le médecin a suggéré une biopsie, ils ont prélevé des échantillons du col de l'utérus et ont découvert qu'il s'agissait d'une dysplasie. Le médecin a décidé de faire de la cryochirurgie. J'ai donc fait faire la cryo en septembre 2003. Malheureusement, j'ai déménagé dans une autre ville, j'ai donc dû trouver un nouveau médecin. J'en ai trouvé un très bon et je lui ai raconté toute l'histoire. Il a de nouveau fait le frottis vaginal juste comme un suivi de routine après 4 mois de la chirurgie et c'est revenu normal. Garçon, j'étais content de ça ! Je croyais à 100 % que la cryothérapie fonctionnait et que je suis en bonne santé maintenant... Mais la semaine dernière, j'ai eu un autre test de Pap de routine avec le même médecin et j'ai obtenu les résultats aujourd'hui en lisant à nouveau ANORMAL ! Je ne comprends plus ça. Le docteur pense que ça va. J'ai juste vraiment besoin de savoir à quel point la cryochirurgie a vraiment réussi ? ! Comment puis-je savoir que cela a vraiment fonctionné pour moi? Je suis désespéré. Je suis tellement fatiguée d'avoir ces pertes tout le temps, d'avoir des règles douloureuses et d'avoir toujours ces résultats de frottis anormaux. Que puis-je faire? Y a-t-il une autre intervention chirurgicale que je peux avoir pour me débarrasser de ce problème ?
Est-ce que ça va jamais s'arrêter ?

S'il vous plaît, aidez-moi !

Je vous remercie
Zoé

Répondre
Un frottis PAP détecte les changements dans les cellules du col de l'utérus. Il existe un éventail de résultats PAP :Normal, ASCUS (cellules squameuses atypiques de signification indéterminée), LSIL (lésion de bas grade), HSIL (lésion de haut grade), CIS (carcinome in situ) et Cancer. ASCUS, LSIL et HSIL étaient autrefois appelés dysplasie légère, modérée et sévère. Ces frottis PAP anormaux continuent de passer de normaux à anormaux et notre but en tant que gynécologues est de ramener les cellules à la normale. Lorsque nous voyons une dysplasie cervicale, la première étape consiste à effectuer une colposcopie et à faire des biopsies du col de l'utérus. En cas d'anomalie, nous congelons le col de l'utérus (cryothérapie), ce qui ramène les cellules à la normale pendant un certain temps. Cela peut redevenir anormal à tout moment. C'est pourquoi nous effectuons un test PAP tous les ans ou tous les six mois (si votre PAP continue de montrer des résultats anormaux). Si vous restiez normal tout le temps, il ne serait pas nécessaire de faire un test PAP tous les six mois. La cryochirurgie fonctionne pendant un certain temps et chaque fois que vous obtenez un PAP anormal, vous devez répéter la colposcipie et la cryochirurgie. Il n'y a rien à craindre. Ce n'est pas un cancer. Malheureusement, le VPH peut provoquer des modifications répétitives du col de l'utérus qui, de temps à autre, provoqueront une PAP anormale. Ne t'inquiète pas. Votre médecin fait du bon travail.