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Juste pour avoir l'esprit tranquille, samedi dernier, je suis allé chercher un deuxième avis sur mon opération. J'ai pris 2 heures de route de la Nouvelle-Orléans à Mobile, AL. J'ai été soigné par ce médecin à l'hôpital Ochsner de la Nouvelle-Orléans pendant environ un an juste après qu'il ait terminé sa résidence là-bas. Il est parti et est retourné à Mobile, en Alabama, d'où il est originaire. Après cela, j'ai commencé à voir mon obstétricien/gynécologue actuel. Il ne pensait pas que j'avais vraiment besoin de la laproscopie. Il a dit que la douleur de l'endométriose n'arriverait pas si vite et que ce serait une douleur qui augmenterait progressivement. Il a dit qu'il trouvait tout le temps des implants endométriaux pendant les chirurgies et que les patientes ne savaient même pas qu'elles souffraient d'endométrose. Il a dit que j'avais vraiment besoin de la biopsie de l'endomètre. Il a dit que si la biopsie était négative, il a dit que l'hyperplasie de l'endomètre pourrait être traitée avec un traitement à la progestérone. Je lui ai dit qu'il était hors de question que je reprenne du Provera car cela me rend tellement malade. Il a dit qu'il prescrirait un médicament oral appelé Aygestin qui est de la progestérone mais qui n'a pas les mauvais effets secondaires de Provera. Il a dit que si la biopsie n'était pas normale, il recommanderait le traitement médical suivi d'un traitement à la progestérone. Quoi qu'il en soit, nous voudrions faire une nouvelle biopsie de l'endomètre dans 6 mois. Il pensait que la douleur que j'avais était plus liée à l'absence de règles depuis 8 mois et qu'elle disparaîtrait d'elle-même plutôt que d'être causée par les petits fibromes. J'ai décidé de le laisser faire la biopsie de l'endomètre et ce fut la douleur la plus horrible que j'aie jamais ressentie de ma vie ! J'ai découvert que j'avais un utérus titré et que le col de l'utérus pointait vers le haut, ce qui rendait la biopsie très difficile (et très douloureuse). Il a essayé deux fois et n'a même pas pu atteindre le col de l'utérus et s'est arrêté quand j'ai commencé à pleurer parce que la douleur était si forte. Il voulait arrêter tous ensemble parce qu'il ne voulait pas me faire de mal et il pensait qu'il serait préférable de faire la biopsie de l'endomètre et le D&C sous anesthésie générale et je lui ai dit d'essayer une fois de plus. Il l'a fait et il a pu le faire. Je pensais que j'allais m'évanouir tellement les crampes étaient fortes. Je n'arrêtais pas de trembler. Il m'a donné des médicaments pour les crampes juste après la biopsie et environ 30 minutes plus tard, toutes les crampes avaient disparu. La douleur que j'avais dans le côté gauche de mon bassin a disparu. Je suis encore un peu endolori et tendre à cause de la biopsie, mais c'est le meilleur que j'ai ressenti au cours des 5 dernières semaines. Je devrais avoir les résultats de la biopsie endométriale d'ici jeudi. Je vais lui demander s'il peut continuer le traitement médical même si les résultats de la biopsie sont normaux, puis commencer la thérapie à la progestérone. Je pense que si toute cette doublure supplémentaire est enlevée, je n'aurai pas toutes les mauvaises contractions et crampes lorsque je commencerai à faire du vélo sous traitement à la progestérone. Je ne sais pas si je pourrai faire une autre biopsie de l'endomètre dans 6 mois. Il a dit que le d&c est plus étendu qu'une biopsie de l'endomètre, mais au moins je serais endormi pendant cela.
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Question - Je suis allé voir mon obstétricien jeudi dernier pour lui parler de ce à quoi s'attendre avec les procédures de d&c et de laproscopie. Je lui ai demandé pourquoi j'avais encore besoin d'un curetage si je n'avais pas de fibromes. Il a dit que techniquement, je n'avais pas de fibromes, mais j'avais un groupe de 6 petites excroissances de tissu conjonctif dans mon utérus et me les a montrées à l'échographie. Il a dit qu'ils ne répondaient pas aux critères d'être appelés fibromes même s'ils étaient probablement de petits fibromes. Il a dit que je n'avais pas besoin d'être opéré tout de suite, mais qu'à mesure qu'ils grossissent, ils causeront plus de problèmes et nécessiteraient une intervention chirurgicale plus importante qu'un simple curetage. Il a dit que par précaution, il faisait aussi une biopsie de l'endomètre pendant le curetage pendant que je dormais. Il a dit que ce n'était pas une bonne procédure sous anesthésie locale. Il a dit qu'il ne pensait pas que j'avais un cancer de l'endomètre, mais que ce serait une faute professionnelle de sa part de ne pas le faire. Mon médecin a vraiment apaisé une grande partie de ma peur grâce à la chirurgie. Mon médecin quitte la ville la semaine prochaine pour les vacances du 4 juillet. Il a dit qu'il ne voulait vraiment pas faire l'opération le 1er juillet puisqu'il part le 2 au cas où j'aurais des complications. Je dois me faire opérer le 15 juillet. Je suppose que je devrais aller de l'avant et résoudre le problème maintenant puisque j'ai déjà des douleurs pelviennes de leur part, l'Anaprox fonctionne du tout pour soulager les crampes/contractions et le Bextra qui devrait durer 24 heures ne fonctionne que pendant 9-12 heures . Même si je ne suis pas sexuellement active, j'ai demandé à mon médecin de me prescrire des pilules contraceptives après l'opération pour réguler mes cycles afin que l'hyperplasie de l'endomètre ne se reproduise plus. Il m'a dit qu'on en reparlerait après mon opération. Je ne pense pas qu'il m'aurait prescrit la pilule contraceptive si j'avais décidé de ne pas me faire opérer. Je ne peux absolument plus reprendre le Provera !
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Question - J'ai fait mon échographie hier. Mon obstétricien/gynécologue m'a appelé hier et m'a dit que j'avais définitivement besoin d'un examen médical et d'une laproscopie. Il a dit que l'endomètre est trop épais, surtout après 7 jours de saignements abondants. L'échographie n'a pas montré de fibromes mais a montré un kyste en chocolat sur mon ovaire gauche. J'ai eu plusieurs échographies transvaginales qui ne m'ont pas dérangée du tout mais avec celle que j'ai eue hier, quand l'échographe a appuyé sur deux zones de mon côté gauche, j'ai cru que j'allais sauter de la table parce que ça faisait tellement mal beaucoup. Il a dit qu'à cause du kyste au chocolat et des crampes sévères que j'avais, j'avais probablement une endométroisie et a dit que pendant la laproscopie, il utiliserait un laser pour retirer les implants. Je suis toujours vierge et même si je consulte mon gynécologue depuis 8 ans, je suis toujours très nerveuse lors de mon examen pelvien. Maintenant, je vais avoir toute une salle d'opération avec des gens qui examinent toutes mes parties intimes. Je suis tellement gêné. Mon obstétricien/gynécologue est merveilleux et m'a dit qu'il allait m'aider à traverser l'opération. Il a dit que ce serait fini avant que je ne le sache et que je me sentirais tellement mieux après l'opération.
J'ai 34 ans (j'en aurai 35 en septembre), je n'ai jamais été enceinte, 06/12 - lmp.
Cela fait presque 8 mois que je n'ai pas eu de règles. J'ai le SOPK. Mon obstétricien/gynécologue m'a prescrit Provera 10 mg à prendre 2 fois par jour pendant les 5 premiers jours du mois. Après (06/03/04) 3 jours sur Provera, j'ai commencé à avoir des crampes sévères sur mon côté gauche. Mon médecin m'a dit que le Provera peut provoquer des symptômes de type SPM. Après le 5 jour sur Provera, les crampes étaient toujours là mais moins sévères. Le 12/06/04, j'ai commencé à avoir des règles abondantes avec de gros caillots qui durent 2 jours complets. Les crampes se sont transformées en contractions. Mon médecin m'a donné Anaprox qui a soulagé les crampes pendant un petit moment mais après que j'ai recommencé à saigner le 17/06/04 l'Anaprox n'a pas aidé du tout (j'ai même dépassé la dose en en prenant 3 ce jour-là). Toute la douleur et les crampes semblent être uniquement sur mon côté gauche. Je suis retourné voir mon dr jeudi dernier. Il a dit que je ne devrais pas avoir autant de crampes sévères et a recommandé un curetage et une laproscopie. Il a dit que de ne pas avoir une période aussi longue, j'ai probablement une énorme accumulation de muqueuse utérine. Il a également dit que pendant le curetage, il allait utiliser un hystéroscope pour regarder à l'intérieur de mon utérus à la recherche de fibromes et de polypes et les retirer. Il a également recommandé une laproscopie pour vérifier l'endométriose puisque j'ai presque 35 ans sans enfants et que la douleur et les crampes seraient causées par cela. Mon médecin m'a dit qu'un d&c ne causerait que des crampes mineures de type menstruel pendant quelques jours, mais certaines personnes m'ont dit que la douleur était terrible après. Je me posais aussi des questions sur la douleur après une laproscopie ? Je suis un vrai poulet !
Merci de votre aide. Vicky
Réponse -
Si vous avez des saignements anormaux et un inconfort du côté gauche, je serais d'accord avec votre médecin pour exclure toute pathologie abdominale. Un D&C montrera s'il y a une raison pour le saignement anormal (fibromes, polypes, endomètre épais) et une laparoscopie montrera si vous avez des implants endométriaux qui peuvent causer une douleur atroce. L'inconfort postopératoire d'un D&C est très minime et n'est pas une raison pour éviter d'en avoir un. La douleur d'une laparoscopie est également minime et, tant que le gaz est retiré, tout devrait bien se passer. Vous voudrez peut-être d'abord faire une échographie. Cela montrera l'épaisseur de votre endomètre et si vous avez des fibromes. Cependant, vos symptômes durent depuis trop longtemps maintenant et un diagnostic définitif doit être posé. Je suis d'accord avec votre médecin.
Réponse -
On dirait que vous avez vraiment besoin d'avoir la laparoscopie et le D&C. Essayez de ne pas être gêné. Dans la salle d'opération, il n'y aura qu'un anesthésiste, l'infirmière de bloc, l'infirmière circulante, votre médecin et son assistant. Vous serez drapé et seul votre abdomen sera visible lors de la laparoscopie. Pendant le D&C, vous aurez des rideaux partout sauf sur une petite zone autour de votre vagin. C'est très clinique et personne ne vous regarde vraiment. Ce sera fini avant que vous ne le sachiez et vous vous sentirez mieux une fois le diagnostic posé, le kyste en chocolat drainé ou retiré et tous les implants endométriaux cautérisés ou retirés. Bonne chance à toi. Faites-moi savoir comment ça se passe et ce qu'ils ont trouvé.
Réponse -
Je pense que tu fais ce qu'il faut. Les découvertes dans votre utérus peuvent simplement être des polypes, mais elles peuvent aussi être de petits fibromes. La biopsie de l'endomètre exclura toute pathologie et vous serez probablement rassurée que tout va bien. Faites-moi savoir comment ça se passe. Bonne chance. Votre médecin a tout à fait raison.
Répondre Habituellement, une biopsie de l'endomètre au cabinet ne cause pas l'inconfort que vous avez ressenti. Un D&C est un meilleur test car l'ensemble de l'endomètre (dans quatre quadrants) peut être examiné. La laparoscopie est le seul moyen de diagnostiquer l'endométriose. Cependant, si la douleur a disparu, vous n'avez pas à faire la laparoscopie. Vous saurez mieux après vos prochaines règles. Il est très rare que les implants endométriaux (grappes comme vous en aviez) ne causent pas de douleur et, peut-être, le médecin que vous avez vu à la Nouvelle-Orléans n'avait pas encore vu suffisamment de cas pour s'en rendre compte. Cependant, la prochaine fois que vous aurez besoin d'une biopsie de votre utérus, je suggérerais de la faire sous anesthésie générale. Aygestin a de nombreux effets secondaires et ne doit pas être utilisé trop longtemps. Cependant, vous pouvez avoir moins d'inconfort en l'utilisant par rapport à Provera. Un D&C sous anesthésie aurait été la bonne procédure pour évaluer l'endomètre épaissi et voir si vous aviez des fibromes. Une seule biopsie au cabinet peut manquer des polypes ou des fibromes. Cependant, je n'ai jamais pensé que vous aviez un cancer de l'endomètre non plus. Tant que la douleur disparaît et reste, vous n'avez pas besoin de la laparoscopie. Les déos de kyste au chocolat ne signifient pas nécessairement que vous souffrez d'endométriose. Cependant, toute nodularité dans le bassin peut être une endométriose et vous pourriez avoir besoin d'une laparoscopie à l'avenir. Bonne chance.
