Rétine-A et grossesse

Question
Salut Dr Rappaport! Dans l'un de mes livres sur la grossesse, il est indiqué que Retin-A ne doit pas être utilisé pendant la grossesse en raison des dommages causés au fœtus. Les sites Web en ligne disent la même chose mais ne donnent pas de raison ni de mal. On m'a diagnostiqué un BCC sur mon sternum qui est retiré ce vendredi, et des dommages à haut risque sur ma lèvre inférieure pour le cancer du soleil. Le dermatologue veut faire une réduction des lèvres car les dommages sont si graves. Cependant, elle a choisi d'attendre deux mois et m'a prescrit Retin-A à appliquer tous les soirs. Elle veut voir à quelle profondeur le "cancer" a pénétré. Maintenant, elle ne sait pas que je suis enceinte (6 semaines). Connaissez-vous une relation entre Retin-A et la grossesse ? À quel point devrais-je m'inquiéter ? (Je l'utilise tous les soirs depuis le 9 avril sur mes lèvres)
Merci pour votre temps! J'apprécie la clarté de vos réponses, vous êtes un plus pour nous !

Répondre
Des concentrations sériques élevées d'acide rétinoïque tout-trans (rétine-A) au début de la gestation sont considérées comme tératogènes chez l'homme. Cependant, en raison de sa faible absorption systémique après administration topique, la trétinoïne n'est pas considérée comme présentant un risque fœtal significatif. Des malformations congénitales ont été rapportées suite à l'utilisation topique de ce composé et bien qu'une association causale n'ait pas été établie, elles peuvent refléter une exposition fœtale supérieure à la normale à des doses maternelles plus élevées que d'habitude ou une absorption systémique accrue, ou une notification biaisée des résultats indésirables. Cependant, la plupart des preuves indiquent que la trétinoïne topique n'augmente pas le risque de malformations congénitales. Il est considéré comme un médicament de catégorie C qui peut être utilisé pendant la grossesse si les avantages l'emportent sur les risques. Dans votre cas, je mentionnerais à votre dermatologue que vous êtes enceinte et je verrais s'il veut que vous poursuiviez la médication. Cependant, je doute que vous ayez fait du mal jusqu'à présent.