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Bonjour docteur, j'ai 28 ans. ancien diplômé en médecine moi-même. J'ai un fils de 2 ans et 7 mois, j'ai eu un accouchement vaginal provoqué électif qui a été publié une semaine avant la date d'accouchement prévue, en raison d'un accouchement postdaté probable par l'obstétricien / gynécologue. J'ai été induit avec du gel de prostaglandine et une dose d'ocytocine. Vers midi, ma première étape n'a duré que 8 heures environ. et livré avant 8h. le lendemain matin par voie vaginale. Ma dernière période menstruelle était le 8. d'avril ce mois-ci. J'ai vu le même gyneac récemment pour le foll. symptômes des 8 à 9 derniers mois, pour des saignements prémenstruels qui se sont poursuivis en un véritable saignement léger avec un écoulement brun-rouge pendant et après mon ovulation, qui s'est à nouveau poursuivie avec mes menstruations régulières. , ménorragies et caillots sanguins au cours des derniers mois également. Lors de mes dernières règles, c'est-à-dire à partir du 8 avril. J'avais de graves maux de dos et de la dysménorrhée, de la fatigue et des symptômes de type sciatique pour lesquels j'ai pris la consultation., après un examen. le médecin m'a évalué environ. une descente utérine au premier degré et des ligaments utérins relâchés - un souci supplémentaire en plus de mes saignements prémenstruels. Le doc. m'a conseillé des exercices et une supplémentation en fer, et de la noréthindrone-5 mg, jusqu'à une semaine avant mes prochaines règles et d'y retirer après-le comprimé que je prends en ce moment. C'est mon histoire. Mon
question est pourrait mon 1er. degré utérin (prolapsus) être une conséquence de mon accouchement provoqué qui dure plus longtemps et des puissantes contractions utérines lors de mon accouchement. Quels sont également ses effets sur mes futures grossesses et mes relations sexuelles. J'apprécie votre contribution et vos conseils. Merci beaucoup pour votre lecture patiente.-Ahana
Réponse -
Le prolapsus des organes pelviens peut être causé par plusieurs facteurs. La résistance intrinsèque du tissu conjonctif et des muscles du plancher pelvien chez un individu donné, les dommages qui peuvent survenir à ces structures lors de l'accouchement, la détérioration avec l'âge et les contraintes auxquelles elles sont soumises au cours de la vie jouent un rôle dans la développement d'un prolapsus des organes pelviens. Le port de charges lourdes, l'obésité, la toux chronique peuvent également provoquer un prolapsus. Certaines femmes ont même une prédisposition pour des raisons génétiques. Souvent, nous voyons un prolapsus après des accouchements vaginaux où il y avait beaucoup de pression pendant la deuxième phase du travail (de la dilatation complète à l'accouchement). Parfois, une extension d'une épisiotomie peut entraîner un affaiblissement du plancher pelvien et cela peut entraîner une traction des ligaments cardinaux maintenant l'utérus en place.
--Questions de suivi ---Est-il possible d'inverser le prolapsus de stade 1 avec des exercices ?
qu'en est-il de la grossesse future - cela causera-t-il des problèmes - parce que mon utérus de femme enceinte rétroversé peut parfois avoir un impact.
cela affectera-t-il la fertilité?
quelles sont les options de traitement à mon âge de 27 ans - chirurgie incluse. ?
-Merci -Ahana
Répondre Dans les premiers stades du prolapsus utérin de type I avec cystocèle, vous pouvez essayer les exercices de Kegel, qui ont tendance à aider à renforcer la zone située entre la vessie et le vagin. Ils se font en resserrant vos muscles comme si vous essayiez de ne pas uriner. Serrez et détendez-vous. Serrez et détendez-vous. Continuez ainsi environ 20 fois en succession rapide. Cela peut être fait plusieurs fois par jour et pendant que vous marchez ou que vous êtes assis. Personne d'autre ne saura si vous faites ces exercices pendant que vous les faites. Si vous tombez enceinte, l'utérus se redressera généralement et se maintiendra, mais il peut y avoir un problème s'il y a progression vers un prolapsus de type II ou III. Cela n'affectera pas la fertilité. Vous pouvez toujours concevoir normalement et avoir une activité sexuelle normale. Les seules options de traitement sont la chirurgie (la meilleure à votre âge) ou un pessaire (un dispositif qui maintient votre utérus et doit être nettoyé toutes les deux semaines). La chirurgie comprend une "opération de fronde" qui maintient l'utérus (comme un hamac) ou une hystérectomie (qui, bien sûr, mettra fin à votre fertilité et à vos capacités de procréer.). Bonne chance à toi. Je pense que vous devriez vous asseoir avec votre gynécologue et discuter de tout cela lors d'une réunion prévue juste pour cela.,
