IU prolongée et grossesse

Question
Dr Rappaport,

Je suis enceinte de 15 semaines de mon deuxième enfant. Lors de ma première visite OB à 8 semaines, mon médecin a pris un échantillon d'urine parmi d'autres tests. Je n'ai rien entendu de son bureau mais lors de ma prochaine visite (12 semaines), cette fois avec sa sage-femme, j'ai été informée que le premier test d'urine indiquait une infection urinaire importante. La sage-femme était très inquiète que personne ne m'ait contactée et a dit que l'infection était « mauvaise ». J'avais confondu les symptômes avec des signes normaux de grossesse. J'ai maintenant suivi deux cures d'antibiotiques différentes et j'ai toujours l'infection, ce qui signifie que je suis malade depuis au moins 8 semaines !
Je suis extrêmement préoccupée par le risque que cette infection prolongée fait courir à mon bébé. Mon médecin a mentionné un faible poids à la naissance et un retard de croissance, ainsi que mon risque d'infection rénale. Cependant, je suis un peu sûr qu'elle et son personnel essaient de couvrir le fait qu'ils ont laissé tomber la balle en premier lieu, ce qui m'a incité à chercher des conseils ailleurs.
Pouvez-vous me parler des risques d'infections urinaires prolongées, initialement non traitées, et de l'utilisation d'antibiotiques (Macrobid et Cephalexin - Je suis allergique aux sulfamides et aux cillines) ?
En outre, y a-t-il des questions que je devrais poser à mon médecin à ce stade ? J'ai envisagé de changer d'OB, mais personne que je connais n'a vraiment recommandé qui que ce soit et je crains que si je change en choisissant quelqu'un dans mon répertoire d'assurance, je puisse me retrouver dans une situation pire. Mon premier accouchement a été difficile et s'est terminé par une césarienne. Mon OB à ce moment-là s'est avéré être très négligent et peu fiable, donc je suis un peu tendre cette fois-ci. Je veux vraiment que mon médecin soit compétent et cohérent.

Merci de votre aide.
Jennifer Shaffer

Répondre
Une infection urinaire manquée ne causera pas vraiment de tort à la grossesse ou au bébé. Vous êtes actuellement traitée et les médicaments peuvent être utilisés sans danger pendant la grossesse. Il n'y a aucun risque pour le fœtus avec l'utilisation de Macrobid et de Keflex (céphalexine), vous pouvez donc continuer à les prendre. Je voudrais répéter la culture d'urine et voir ce qui se passe. S'il y a moins de 100 000 colonies, vous n'avez pas à vous inquiéter du tout. Si vous avez des cultures positives continues et qu'elles ne répondent pas aux antibiotiques, l'infection peut en effet remonter jusqu'aux reins et vous pourriez avoir besoin de plus d'antibiotiques. Cependant, vous ne devriez avoir aucun problème avec la grossesse. Découvrez ce qu'était l'organisme. Si l'organisme est un streptocoque du groupe B, il existe un léger risque d'accouchement prématuré s'il n'est pas traité. D'après ce que vous décrivez, vous semblez avoir été traité de manière adéquate. Assurez-vous simplement de faire un suivi avec un autre C&S d'urine (culture et sensibilité) pour vous assurer que vous n'avez plus un nombre élevé de colonies.