Question Elle était dans une BEAUCOUP de positions asynétiques (à une station +2). à 35 semaines, j'avais 3 cm d'effacement à 80 %. à l'admission (22h) je mesurais 3cm à 95% (5 semaines d'alitement); 1:10 5-6 100% 0 station ; 3:34 6-7 100 % +1 ; 4:54 7 100 % +1 ; 5:56 8-9 +1 +2 ; 6:05 complet Médicaments :2306 Clindamycine 900 mg ; 0045 Phengram 25 mg; 0122 &0124 stadol 1 mg iv &1 mg im; 0334 stadol ? 1 mg ; 0414 le goutte-à-goutte de la fosse a commencé ; 0454 fosse augmentée à 2 ; porté à 4 à 05h36 ; 0652 Clindamycine 900 mg ; 0711 1 l chaud lr; 903 au stand.
Le médecin a dit qu'ils donnaient systématiquement 2 mg dès le départ, puis encore 1 mg de plus toutes les heures. Pouvez-vous me dire où je peux trouver les directives de l'ACOG pour cela ?
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Suivi de
Question -
On m'a donné du stadol 2 mg (1 IV, 1 IM) à 1 h 30 (était à 5-6 cm après 1 heure de contractions) (selon manf. C'est la dose maximale pour une période de 4 heures). J'ai eu une réaction inhabituelle, l'infirmière l'a notée dans mon dossier. Ça m'a plongé dans un black-out. Apparemment, mon travail a commencé à ralentir à 6-7 à 3h30 - on m'a donné plus de stadol puis de pitocin à 4h15 sans être revérifié. Était terminé à 6 heures du matin. Ma fille est devenue BEAUCOUP coincée, je crois (regardant la hanche droite). On m'a dit (plus tard) que j'avais eu un premier arrêt de travail. Mon médecin m'a dit qu'"il est bon de dormir pendant le travail actif".
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Suivi de
Question -
Si on administre un analgésique et que le patient a une réaction indésirable, en donnez-vous plus ? et dépassez-vous la dose maximale indiquée par le fabricant ?
Réponse -
Le bon sens veut que si je donne un médicament à un patient et qu'il y ait un effet indésirable, et que je sois certain que cela est dû au médicament, j'arrêterai le médicament et je trouverai une alternative. Il existe un terme appelé "dose létale minimale", qui est la dose à laquelle la drogue peut entraîner la mort. On essaie de donner des dosages bien en dessous de cette limite. À quel médicament pendant le travail faites-vous référence ?
Réponse -
Nous donnons habituellement du Stadol 2 mg toutes les 4 heures pour "atténuer les douleurs du travail". Parfois, je donnerai 1 mg toutes les 2 heures si le travail progresse rapidement. Cependant, s'il semble y avoir un arrêt secondaire de la dilatation ou une disproportion céphalopelvienne (blocage bébé), nous recommandons souvent une anesthésie péridurale parce qu'elle vous engourdit de la taille aux pieds, alors que Stadol n'enlève qu'une partie de l'inconfort. Stadol ne provoquera pas le type de réaction que vous avez décrit et il serait bon de savoir exactement ce que l'infirmière a documenté sur le tableau quant à la réaction que vous avez eue. Je doute que le Stadol ait joué un rôle dans votre arrêt du travail.
Répondre Vous pouvez essayer ACOG.org pour découvrir les normes ACOG pour la gestion du travail et de l'accouchement. Cependant, il n'y a pas de manuel de style "livre de cuisine" pour l'utilisation de médicaments pendant le travail. Certains praticiens utilisent 2 mg de Stadol et certains utilisent 1 mg de Stadol à différents moments du processus. C'est à l'individu.
