comment commencer ses règles plus tôt ?

Question
Je suis en terminale au lycée et le bal est le mois prochain. J'ai actuellement mes règles, et quand je les ai calculées, mes règles sont censées commencer la veille du bal. Existe-t-il un moyen de commencer à prendre quelque chose maintenant pour que mes règles commencent même quelques jours plus tôt ? Ma mère est très démodée et le contrôle des naissances est hors de question, même si j'ai 18 ans. Ce n'est tout simplement pas quelque chose que je peux me permettre sans son assurance maladie.

Je ne suis pas sexuellement active, et je ne prévois pas non plus d'être sexuellement active, j'ai juste un flux abondant les premiers jours et des crampes très inconfortables.

Je sais que ce n'est pas naturel d'essayer de faire faire quelque chose comme ça à votre cycle, mais je suis un peu désespéré. Y a-t-il quelque chose de pas trop cher et pas complètement malsain que je puisse utiliser ? J'ai entendu parler de boire du thé au persil 2 à 3 fois par jour, mais je veux quelque chose dont je sais qu'il fonctionnera. Votre aide serait grandement appréciée.

Répondre
Ma fille avait le même problème et nous avons travaillé dur pour l'aider à le surmonter sans avoir recours à la pilule contraceptive, ce que la plupart des médecins veulent utiliser de nos jours. Je ne recommande pas cette approche. Elle a utilisé Ponstel, qui est un analgésique. Cela a aidé autant que n'importe quoi, puis elle a perdu ses règles pendant 4 ans et cela vient de revenir sans crampes. Nous ne savons pas pourquoi. Voici un article avec quelques informations qui pourraient vous aider. Au-delà de ces informations, je n'ai pas d'autres suggestions.

[NOUS. Administration des aliments et des médicaments]
Cet article a été publié dans le magazine FDA Consumer il y a plusieurs années. Il n'est plus maintenu et peut contenir des informations obsolètes. Vous pouvez trouver des informations plus récentes sur ce sujet dans le site Web du Bureau de la santé des femmes de l'agence.

Apprivoiser les crampes menstruelles
par Ellen Hale

Pour de nombreuses femmes, "cette période du mois" est celle à laquelle elles préfèrent renoncer. Suite
plus de la moitié ressentent régulièrement une certaine forme de douleur associée à
menstruations, disent les médecins de la Mayo Clinic au Minnesota, et 1 sur 10
souffre d'une dysménorrhée si grave - douleurs menstruelles - qu'elle ne peut pas fonctionner
normalement sans prendre de médicaments.

Tout au long de l'histoire, les femmes ont tenté d'atténuer ces troubles menstruels.
gêne eux-mêmes. Mais les remèdes maison - thés, bains chauds, coussins chauffants,
et autres - n'offraient qu'une aide limitée. Il y a à peine dix ans, alors qu'il y avait
il y avait beaucoup moins de produits facilement disponibles pour les crampes menstruelles qu'aujourd'hui,
certains médecins ont prescrit de puissants analgésiques sur ordonnance. D'autres, beaucoup
les femmes se souviennent, ont dit aux patients que leurs problèmes disparaîtraient à mesure qu'ils grandissaient
plus âgés ou après avoir eu des enfants.

Mais aujourd'hui, la douleur associée aux menstruations est prise plus au sérieux,
et il existe de nouveaux traitements très efficaces pour cela.

"Presque toutes les femmes - je dirais 99,9 % - devraient pouvoir fonctionner
assez bien pendant leurs règles avec les traitements menstruels disponibles
maintenant », déclare Charles H. Debrovner, M.D., gynécologue en pratique privée
et à la faculté de la New York University School of Medicine à New York
Ville.

Qu'est-ce qui cause la douleur ?

Il existe deux types de règles douloureuses :primaires et secondaires
dysménorrhée - et il est très important de les distinguer afin que les deux
sont traités correctement, souligne Debrovner.

La dysménorrhée primaire débute généralement dans les trois ans suivant le début de
menstruation et dure un ou deux jours par mois. Alors que ce type de
les douleurs menstruelles peuvent s'atténuer chez certaines femmes à mesure qu'elles vieillissent ou après
naissance d'enfants, elle peut aussi se poursuivre jusqu'à la ménopause.

La dysménorrhée secondaire est une douleur menstruelle causée par une maladie telle que la
maladie inflammatoire, endométriose (anomalies de la muqueuse
utérus), ou des fibromes utérins (excroissances non malignes). L'endométriose est une
principale cause de dysménorrhée secondaire. La douleur qui en découle commence généralement plus tard dans
vie et s'aggrave avec le temps, selon Debrovner. Un autre indice que
la maladie peut être la cause des douleurs menstruelles si la douleur survient également pendant
rapports sexuels ou pendant d'autres parties du cycle.

La dysménorrhée primaire est le résultat de la production normale de
prostaglandines - substances chimiques fabriquées par les cellules de la muqueuse
l'utérus. (Les prostaglandines sont également produites ailleurs dans le
corps.) La muqueuse de l'utérus - qui s'est accumulée et épaissie au cours de la
premiers stades du cycle menstruel - se brise et se dessèche à la
fin du cycle et libère des prostaglandines, explique Lisa Rarick, M.D.,
médecin au sein de la division du métabolisme et des médicaments endocriniens de la FDA.

Les prostaglandines, à leur tour, font contracter l'utérus plus fortement qu'au
à tout autre moment du cycle. Ils peuvent même le faire se contracter tellement que
l'approvisionnement en sang est interrompu temporairement, privant le muscle utérin de
l'oxygène et causant ainsi de la douleur. Les femmes qui souffrent de contractions douloureuses peuvent être
produire des quantités excessives de prostaglandines. Ou, il se peut que certaines femmes
y sont simplement plus sensibles, dit Rarick.

Les crampes elles-mêmes aident à repousser les pertes menstruelles. Parce que le
l'ouverture cervicale est souvent élargie après l'accouchement ou des années de menstruation,
les crampes peuvent diminuer en gravité plus tard dans la vie.

La plupart des femmes décrivent leurs crampes menstruelles comme une douleur sourde ou une pression
bas dans l'abdomen. Les douleurs peuvent croître et décroître, rester constantes ou être si
graves qu'ils provoquent des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des maux de dos, de la transpiration et
une douleur qui s'étend aux hanches, au bas du dos et aux cuisses.

Inhibition des prostaglandines

Pendant de nombreuses années, les femmes avaient peu d'aide pour ces symptômes. Médecins
aspirine recommandée, coussins chauffants et bains chauds. Lorsque ceux-ci ont échoué, ils
des analgésiques souvent prescrits tels que Demerol ou Tylenol avec codéine. Ces
les traitements visaient tous la perception de la douleur plutôt que la cause de
ce. Même des tranquillisants étaient parfois utilisés, selon Debrovner.

Mais l'avènement des analgésiques qui entravent la production de
prostaglandines a permis de traiter directement la cause de la
crampes. Appelés AINS, pour les anti-inflammatoires non stéroïdiens, ces
médicaments se sont avérés remarquablement efficaces pour de nombreuses femmes.

Parce que les AINS inhibent la synthèse des prostaglandines, et donc la
contractions de l'utérus, ils peuvent en fait réduire le flux menstruel. Un grand nombre de
Les patients de Debrovner signalent des périodes plus courtes lorsqu'ils prennent les médicaments au
premier signe de douleur. Il recommande de les prendre le plus tôt possible après la
le flux menstruel commence. Attendre trop longtemps peut signifier qu'ils ne seront pas aussi efficaces.

Les inhibiteurs de la prostaglandine peuvent causer des troubles gastro-intestinaux, donc la plupart
les médecins recommandent également de les prendre avec du lait et de la nourriture. Étiquetage sur l'OTC
produits contient ces informations.

Bien qu'il existe environ une douzaine d'AINS sur ordonnance, trois - l'ibuprofène (Motrin,
Rufen, etc.), le naproxène (Naprosyn) et l'acide méfénamique (Ponstel) - sont maintenant
approuvé pour traiter les crampes menstruelles.

Produits OTC

L'ibuprofène approuvé par la FDA pour une utilisation en vente libre en 1984. Il peut maintenant être trouvé
comme ingrédient actif dans plusieurs médicaments en vente libre, tels que Advil, Nuprin,
et Motrin IB. La dose OTC par pilule est de 200 milligrammes. La dose recommandée
est un comprimé toutes les quatre à six heures (ou deux, si l'un ne fonctionne pas), de ne pas
dépasser six dans une période de 24 heures. Les formulations sur ordonnance sont présentées à des doses de
400 à 800 milligrammes.

L'aspirine - longtemps un traitement standard en vente libre pour les crampes - fonctionne comme un
inhibiteur de la prostaglandine, bien que probablement pas aussi puissant que le spécifique
inhibiteurs tels que l'ibuprofène. Alors que l'aspirine est connue pour fluidifier le sang et
augmenter les saignements, il ne semble pas avoir cet effet sur le flux menstruel,
selon Rarick.

Les chercheurs ne savent pas si l'acétaminophène, un analgésique présent dans des médicaments tels
comme Tylenol et Datril, agit pour empêcher la production de prostaglandines. Si ça
fait, son effet semble être plus doux que celui de l'aspirine ou d'autres AINS.
Les médecins disent, cependant, qu'il peut traiter avec succès les maux de tête et
maux de dos qui accompagnent souvent les crampes menstruelles.

Certains analgésiques menstruels en vente libre, tels que Midol et Pamprin,
contiennent un mélange d'ingrédients qui comprennent un analgésique tel que
l'acétaminophène, un diurétique tel que le pamabrom et un antihistaminique tel que
maléate de pyrilamine. Certaines formulations plus récentes utilisent maintenant l'ibuprofène à la place de
des antalgiques plus classiques comme l'aspirine ou le paracétamol. Midol 200 Avancé
Cramp Formula, par exemple, contient de l'ibuprofène comme ingrédient actif.
Cependant, la formule multi-symptômes Midol de force maximale contient
l'acétaminophène comme analgésique. Avec la variété des ingrédients maintenant
disponible, il est sage de lire l'étiquette pour s'assurer que le produit est le meilleur
un pour traiter vos symptômes. En cas de doute, consultez votre médecin.

Autres traitements

Les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux souffrent rarement de crampes menstruelles.
les médecins les prescrivent aux femmes dont les crampes ne sont pas soulagées par d'autres
traitements. Les pilules contraceptives perturbent les changements hormonaux normaux de la
cycle menstruel, entraînant une muqueuse utérine plus fine et une diminution de
production de prostaglandines. Cependant, le soulagement des crampes menstruelles n'est pas considéré
par la FDA comme raison principale d'utiliser des contraceptifs oraux ; c'est plutôt
inclus dans l'étiquetage en tant qu'avantage secondaire.

L'exercice peut également être bénéfique, peut-être parce qu'il augmente les niveaux de
les bêta-endorphines, des substances chimiques dans le cerveau associées au soulagement de la douleur. Avec
de nouvelles connaissances, telles que les rôles possibles de l'exercice et des prostaglandines
dans la prévention des crampes, la plupart des femmes peuvent éviter de souffrir de l'angoisse mensuelle de
fortes douleurs menstruelles. n

Ellen Hale est une rédactrice indépendante à Washington, D.C.

Soulager le SPM


Les crampes ne sont pas le seul problème dont souffrent les femmes au cours de leurs cycles mensuels. Pour
beaucoup, le syndrome prémenstruel (SPM) peut être tout aussi gênant.

Le SPM survient au cours des 7 à 10 derniers jours du cycle menstruel - appelé le
phase lutéale. Le moment où ces symptômes surviennent est très important
car c'est ce qui permet aux médecins de suivre leur nature cyclique et de faire un
diagnostic.

Alors que le syndrome prémenstruel reste une maladie mystérieuse, il y a de plus en plus
reconnaissance qu'il s'agit d'un véritable syndrome physique, et il existe un certain nombre de
de nouveaux traitements pour aider à atténuer ses symptômes.

L'American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) dit de 20 à 40
pour cent de toutes les femmes souffrent de certains symptômes du syndrome prémenstruel, qu'il définit comme "un
cycle récurrent de symptômes si graves qu'ils affectent le mode de vie ou
travail." L'ACOG estime que 5 % des femmes souffrent d'un syndrome prémenstruel sévèrement invalidant.

La variété des symptômes et les combinaisons de symptômes sont généralement divisés
en quatre grands groupes, selon Lisa Rarick, M.D., médecin à
Division du métabolisme et des médicaments endocriniens de la FDA. Sensibilité des seins,
l'enflure, la prise de poids et les ballonnements constituent un groupe de symptômes. Une seconde
groupe comprend des changements émotionnels tels que la dépression, l'oubli, les pleurs,
insomnie et confusion. Un troisième groupe comprend les maux de tête, les fringales
(en particulier les sucreries), augmentation de l'appétit, fatigue et étourdissements. Le quatrième
comprend l'anxiété, la tension nerveuse, les sautes d'humeur et l'irritabilité.

Pour la plupart, le SPM est atténué en traitant ses symptômes. Par example,
pour ceux qui souffrent de symptômes de rétention d'eau, les diurétiques peuvent aider.
Ils font partie de nombreux médicaments en vente libre pour le SPM. En 1988, la FDA
a provisoirement proposé que trois diurétiques en vente libre puissent être utilisés dans les troubles menstruels
produits médicamenteux (y compris ceux qui traitent le SPM) :caféine, chlorure d'ammonium,
et pamabrom.

On pense que la caféine peut aider à soulager les ballonnements et la rétention d'eau
parce qu'il agit comme un diurétique léger, et qu'il peut également aider à soulager le
fatigue dont se plaignent de nombreuses femmes pendant la période prémenstruelle. De l'autre
main, des quantités excessives de caféine peuvent aggraver l'anxiété et la tension, et
certains médecins pensent que cela peut être associé à une sensibilité accrue des seins.
Certains médicaments en vente libre pour le SPM combinent plusieurs ingrédients. Un
produit, par exemple, contient du maléate de pyrilamine (un antihistaminique approuvé
pour une utilisation en vente libre mais pas spécifiquement pour le SPM), le pamabrom et l'acétaminophène. Femmes
doivent lire les étiquettes des produits en vente libre et vérifier auprès de leurs médecins
des conseils sur les meilleurs traitements pour les symptômes spécifiques du SPM dont ils souffrent.

Certains médecins pensent que les femmes peuvent être capables de s'aider elles-mêmes
inconfort du syndrome prémenstruel sans pilules en faisant de l'exercice, en éliminant ou en réduisant
sur le tabagisme et la modification de leur régime alimentaire.

"Je recommande de manger de petits repas fréquents car beaucoup de nourriture provoque des saignements
le sucre oscille de haut en bas, et cela peut affecter les problèmes prémenstruels », explique
M. Yusoff Dawood, M.D., directeur de la Division de la reproduction
Endocrinologie à la faculté de médecine de l'Université du Texas à Houston.

Pour enrayer la rétention d'eau, de nombreux médecins recommandent de réduire la consommation de sel et de
réduire les maux de tête, en évitant l'alcool. Aucune étude scientifique n'a prouvé que
l'exercice peut réduire le syndrome prémenstruel, mais il existe de nombreuses preuves anecdotiques et indirectes
que c'est le cas, disent les médecins.

"L'idée est que l'exercice augmente les niveaux d'endorphines bêta, [qui] ont un
effet positif sur l'humeur et le comportement », explique Michelle Warren, M.D.,
co-directeur de la Division d'endocrinologie de la reproduction à St.
Hôpital Luke's-Roosevelt de New York. De plus, elle croit que l'exercice
peut réduire la rétention d'eau.

La vitamine B6, connue sous le nom de pyridoxine, est recommandée par certains médecins pour soulager
PMS, mais les études sur son efficacité n'ont pas été concluantes, selon
Dawood. L'utilisation de doses extrêmes de celui-ci a été associée à des troubles neurologiques
problèmes. (J'ai utilisé cette approche pour mes propres problèmes de SPM et elle s'est complètement occupée de moi. J'ai pris 1000 mg/jour sans aucun problème neurologique.)

Pour ceux dont le SPM n'est pas soulagé par les traitements les plus courants, une aide supplémentaire est
disponible. Bien qu'ils ne soient pas approuvés pour ces utilisations par la FDA, certains médecins prescrivent
pilules contraceptives et utilisation de suppositoires de progestérone (pendant
phase prémenstruelle) pour le SPM. Les contraceptifs oraux empêchent l'ovulation et
empêchent donc la phase lutéale de se produire. Bien que la progestérone
les suppositoires ne se sont pas avérés plus efficaces qu'un placebo dans des cas contrôlés
études, parce qu'ils semblent aider certaines femmes, Warren pense qu'ils sont
digne d'intérêt. Analgésiques, diurétiques, tranquillisants et
les antidépresseurs sont également prescrits par les médecins dans les cas graves.n

--E.H.