L'endométriose est une condition médicale où des tissus similaires à l'endomètre (doublure utérine) poussent à l'extérieur de l'utérus, comme sur les tubes ou les ovaires de Fallope. La condition affecte des millions de femmes dans le monde. Ses principaux symptômes sont la douleur pelvienne, les périodes douloureuses et la douleur pendant les relations sexuelles.
Il y a deux conditions qui peuvent vous faire rencontrer des problèmes de vessie dans l'endométriose. Vous pouvez avoir une endométriose de la vessie, ou vous pouvez souffrir d'un syndrome de vessie douloureux (cystite interstitielle).
Dans de rares cas, les implants (le tissu qui pousse à l'extérieur de l'utérus) peut se développer dans la vessie ou à sa surface. C'est ce qu'on appelle l'endométriose de la vessie.
La recherche estime que seulement 1% des femmes atteintes d'endométriose auront des implants qui affectent leur système urinaire, une condition parapluie appelée endométriose des voies urinaires (UTE).
L'endométriose de la vessie est le type de UTE le plus courant, survenant dans 70% à 75% des cas.
Les autres parties des voies urinaires qui peuvent être affectées sont les uretères, survenant dans 9% à 23% des cas UTE. L'endométriose de la vessie peut être très douloureuse et inconfortable.
Votre professionnel de la santé peut soupçonner que vous avez une endométriose de la vessie si vous avez été diagnostiqué avec l'endométriose et que vous avez continuellement des problèmes de vessie ou de voies urinaires qui n'ont jusqu'à présent pas été traitées avec succès avec des traitements réguliers.
Certains symptômes que vous pouvez ressentir comprennent:
Ces symptômes peuvent empirer lorsque vous menstiez.
Vous pouvez également ressentir des symptômes d'endométriose lorsque les implants se développent à d'autres endroits. Cela comprend la diarrhée, les nausées, la douleur pendant les relations sexuelles, la fatigue, les périodes lourdes et douloureuses et l'infertilité.
À l'inverse, vous pouvez avoir une endométriose de la vessie et ne ressentir aucun symptôme du tout. Parfois, il est simplement découvert lors d'un test médical à un autre but.
Il est possible d'avoir une endométriose de la vessie sans avoir d'implants endométriaux dans d'autres parties de votre corps comme vos ovaires, mais c'est extrêmement rare. Dans 90% des cas, les femmes atteintes d'endométriose de la vessie ont des implants ovariens, des implants péritonéaux superficiels et des adhérences.
Il existe différentes façons dont l'endométriose de la vessie est diagnostiquée.
Le traitement que votre praticien recommande dépend de la gravité de l'endométriose de votre vessie et des autres traitements utilisés, le cas échéant.
Traitements hormonaux
Des médicaments comme progestatif / progestérone, contraceptifs oraux et agonistes d'hormones libérant des gonadotrophines (GNRH) peuvent être prescrits pour réduire la croissance des implants dans / sur la vessie. Les traitements hormonaux peuvent réduire les symptômes de l'endométriose de la vessie, mais leur effet peut être temporaire.
chirurgie
Votre professionnel de la santé peut vous recommander de subir une intervention chirurgicale pour traiter l'endométriose de votre vessie. Idéalement, cette recommandation ne devrait venir qu'après que cette position des implants a été vérifiée et que vous avez en effet une endométriose de la vessie et non une autre condition qui provoque des lésions / croissances dans la vessie.
Pendant la chirurgie, tous les implants (ou autant que possible) seront supprimés. Les différentes options chirurgicales pour traiter l'endométriose de la vessie comprennent:
Parce qu'il est rare pour une personne d'avoir une endométriose de la vessie et de ne pas avoir d'implants ailleurs, votre fournisseur de soins de santé recommandera probablement que tous les autres implants soient retirés pendant la même chirurgie.
Il existe une autre situation où les femmes qui ont une endométriose, mais pas l'endométriose de la vessie peuvent rencontrer des problèmes de vessie. Ceci est appelé syndrome de vessie douloureux, autrement connu sous le nom de cystite interstitielle.
Le syndrome de vessie douloureux est une affection chronique où il y a une douleur pelvienne constante ainsi que une pression, et l'inconfort ressenti dans la vessie. Pour être diagnostiqués avec un syndrome de vessie douloureux, ces symptômes doivent être accompagnés d'au moins un autre symptôme des voies urinaires (comme une miction fréquente ou urgente) qui n'est pas causée par une infection ou toute autre raison apparente.
Le syndrome de la vessie douloureux est connu sous le nom d'endométriose "jumeau maléfique" car leurs symptômes sont très similaires. Bien qu'il soit très possible d'en avoir l'un sans l'autre, de nombreuses femmes qui ont l'endométriose ont également un syndrome de vessie douloureuse. En fait, selon des études évaluées par les pairs, 60% à 66% (peut-être encore plus) des femmes atteintes d'endométriose ont un syndrome de vessie douloureux.
Comme l'endométriose, la cause du syndrome de vessie douloureuse est inconnue.
Pour vous diagnostiquer officiellement un syndrome de vessie douloureux, votre professionnel de la santé vous demandera vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique. Ils peuvent commander les tests suivants:
Dans certains cas, le syndrome de vessie douloureux est diagnostiqué lorsqu'un patient a été traité chirurgicalement pour l'endométriose mais ne ressent pas de soulagement de la douleur pelvienne significatif, ou une douleur pelvienne s'est réapprochée rapidement.
.Le syndrome de vessie douloureux est traité à bien des égards.
Quelle que soit la cause de votre douleur de la vessie - que ce soit l'endométriose de la vessie ou le syndrome douloureux de la vessie - vous devez savoir qu'il peut être traité. Assurez-vous d'explorer largement vos options avec votre fournisseur de soins de santé. Enfin, si vous essayez de concevoir ou de planifier d'avoir des enfants plus tard dans la vie, vous devez vous assurer de communiquer cela à votre praticien car certains des traitements pour la douleur de la vessie peuvent affecter votre fertilité.