L'endométriose est une maladie dans laquelle les tissus qui se développent normalement à l'intérieur de l'utérus poussent à l'extérieur de l'utérus. Il se développe le plus souvent sur les ovaires et les trompes de Fallope, mais peut parfois s'étendre aux intestins, à la vessie et aux structures adjacentes.
Cette croissance des tissus peut entraîner des symptômes allant de légers à débilitants, notamment:
Bien qu'il n'y ait pas de remède à l'endométriose, de nombreuses personnes subiront une hystérectomie (élimination chirurgicale de l'utérus) pour aider à atténuer les symptômes intolérables de la maladie.
Si vous envisagez une hystérectomie, il est important de comprendre les résultats probables et les alternatives qui peuvent être plus appropriées pour votre condition spécifique.
Ce qui est le plus important à comprendre, c'est qu'une hystérectomie n'est pas un remède garanti pour l'endométriose. Plusieurs chirurgies peuvent être nécessaires, et dans de nombreux cas, le soulagement de la douleur ne sera pas complet.
La recherche suggère que le soulagement de la douleur est mieux réalisé si la chirurgie implique l'élimination des ovaires.
Selon une étude de 2014 des chercheurs du Johns Hopkins Medical Center, 61% des personnes qui avaient une hystérectomie sans ovariectomie (élimination des ovaires) ont continué à ressentir une douleur à l'endométriose après la procédure, souvent pendant des années. Parmi ceux-ci, 31% avaient besoin d'une deuxième chirurgie.
En revanche, seulement 10% de ceux qui ont subi une hystérectomie avec une oriectomie avaient de la douleur, et moins de 4% avaient besoin d'une deuxième chirurgie.
Il existe également des risques chirurgicaux pour une hystérectomie / ovariectomie qui ne devrait pas être sous-estimée, y compris les caillots sanguins, l'infection, les saignements postopératoires et une mauvaise réaction à l'anesthésie.
Naturellement, ce type de double procédure n'est pas bon pour chaque femme car elle est irréversible et conduira à une stérilité permanente. De plus, si les ovaires sont retirés, la ménopause commencera dans les jours qui ont suivi la chirurgie, nécessitant souvent l'hormonothérapie de remplacement.
AvantagesL'hystérectomie peut aider à atténuer les symptômes intolérables
L'oophorectomie peut aider à soulager la douleur
Plusieurs chirurgies peuvent être nécessaires
Le soulagement de la douleur peut ne pas être complet
Oophorectomie conduit à une stérilité permanente et déclenche la ménopause
Aussi désespéré, vous pourriez être de traiter la douleur à l'endométriose persistante, l'hystérectomie ne devrait jamais être l'option de première ligne. Considérons plutôt des alternatives non chirurgicales ou des procédures chirurgicales moins invasives pour traiter directement la prolifération des tissus.
En fin de compte, le choix du traitement doit toujours être basé sur la gravité de la douleur, votre âge et votre santé, et si vous avez l'intention d'avoir une famille.
En juillet 2018, la U.S Food and Drug Administration a approuvé Orilissa (Elagolix) comme premier médicament sur ordonnance utilisé pour traiter la douleur à l'endométriose. Pris une ou deux fois par jour, Orilissa s'est avéré efficace pour atténuer la douleur pelvienne menstruelle et non menstruelle ainsi que la douleur pendant les relations sexuelles.
Avant de diagnostiquer et de traiter l'endométriose, votre fournisseur de soins de santé peut effectuer des tests d'imagerie tels qu'une IRM ou une échographie pour confirmer qu'il n'y a pas d'autres conditions de complication.
Dans la plupart des cas, les prestataires de soins de santé commenceront par un traitement conservateur tel que les médicaments avant d'essayer un traitement chirurgical invasif. Utilisez notre guide de discussion sur les prestataires de soins de santé ci-dessous pour démarrer une conversation avec votre fournisseur de soins de santé sur la bonne option de traitement pour vous.
Obtenez notre guide imprimable pour le rendez-vous de votre prochain fournisseur de soins de santé pour vous aider à poser les bonnes questions.
Il est important d'être clair avec votre fournisseur de soins de santé sur les objectifs de traitement souhaités avant de se lancer dans tout traitement pour l'endométriose.
Votre traitement peut être très différent si vous voulez avoir des enfants à l'avenir et avoir fini d'avoir des enfants ou de ne pas vouloir tomber enceinte.
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