L'endométriose est une condition où la muqueuse de l'utérus (endomètre) pousse à l'extérieur de l'utérus. Il s'agit d'un trouble anormal et souvent douloureux qui affecte de 6% à 10% des femmes. Plus préoccupant, c'est le fait que cela peut conduire à l'infertilité dans jusqu'à 30 à 50% des personnes touchées.
La prolifération des tissus n'est qu'une partie de la raison pour laquelle l'endométriose interfère avec la fertilité. Heureusement, il existe des traitements qui peuvent aider.
L'endomètre est la muqueuse superficielle de l'utérus dont le rôle est de fournir un endroit pour un œuf fécondé à implanter. Au cours du cycle d'une femme, la doublure s'épaissira en préparation d'un embryon. Si la grossesse ne se produit pas, la doublure se décompose et est perdue pendant les menstruations.
Avec l'endométriose, la muqueuse se développera au-delà de l'utérus. Cette prolifération de tissu se forme principalement dans la région pelvienne sur ou autour des ovaires. Il peut également se développer moins couramment près du rectum, du vagin, des tubes de Fallope ou même dans les voies urinaires ou gastro-intestinales. Dans de rares cas, il peut se former à des portée plus éloignées du corps, y compris dans les poumons, les bras ou les cuisses.
Même si cette prolifération tissulaire est bien en dehors de l'utérus, elle est toujours régie par les mêmes changements hormonaux du cycle menstruel. En tant que tel, il s'épaissira, se décomposera et saignera. Pourtant, contrairement à la doublure endométriale de l'utérus, ces dépôts de tissus ne peuvent pas être expulsés par voie vaginale. Au lieu de cela, ils s'accumulent avec le temps et forment des kystes, des adhérences et des tissus cicatriciels.
Les symptômes de l'endométriose peuvent inclure:
L'un des aspects les plus pénibles de l'endométriose est le risque accru d'infertilité. Même les femmes qui ne présentent aucun symptôme extérieur peuvent seulement apprendre qu'elles ont une endométriose au cours d'une évaluation de l'infertilité.
EndométrioseBien que l'endométriose soit impliquée dans 30% des cas d'infertilité, il n'est toujours pas tout à fait clair comment ils sont connectés.
Bien qu'il puisse être juste de supposer que le développement des adhérences et des cicatrices peut interférer directement avec la conception, l'infertilité peut entraîner même des femmes où il n'y a pas d'obstruction évidente.
Même du point de vue de l'essayer de concevoir, l'endométriose peut rendre les rapports sexuels douloureux, sinon insupportables, chez certaines femmes. De plus, la douleur a tendance à ne s'aggraver que pendant l'ovulation.
Le traitement de l'infertilité chez les femmes atteintes d'endométriose implique généralement soit l'élimination des tissus interférant avec la conception, l'utilisation de techniques de reproduction assistée traditionnelles, ou les deux.
Si des rapports sexuels douloureux sont un obstacle important à la conception, l'élimination chirurgicale de la prolifération des tissus fournira presque certainement un soulagement.
Les taux de réussite varient et dépendent en grande partie du chemin parcouru par la maladie. Les femmes atteintes d'endométriose légère à modérée ont tendance à avoir un plus grand succès après la chirurgie que celles atteintes d'une maladie avancée.
Si la chirurgie s'avère infructueuse dans les deux cas, la FIV reste une option forte.
Si vous avez une endométriose, il est préférable de le faire évaluer si vous et votre partenaire prévoyez de concevoir. D'un autre côté, si vous rencontrez des problèmes d'infertilité et que vous n'avez pas été diagnostiqué, discutez de l'option d'avoir une évaluation laparoscopique avec votre gynécologue ou votre spécialiste de la fertilité. Notre guide de discussion de médecin ci-dessous peut vous aider à démarrer cette conversation.
Il est important de se rappeler que toutes les femmes atteintes d’endométriose n’auront pas de mal à concevoir. Si et quand vous tombez enceinte, le fait d'avoir l'endométriose n'affecte généralement pas la grossesse. En fait, les changements hormonaux causés par la grossesse peuvent souvent réduire les symptômes et la progression de la maladie, bien que temporairement.
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