Il est possible de tomber enceinte d'endométriose, bien que ce ne soit pas facile. En fait, jusqu'à la moitié des femmes souffrant de trouble auront du mal à concevoir. Bien qu'il y ait des options médicales si vous avez l'endométriose et que vous souhaitez tomber enceinte, ils sont souvent complexes et coûteux avec des degrés divers de succès.
Même ainsi, de nombreuses femmes atteintes d'endométriose font tombez enceinte et dites que la joie d'être parent vaut la peine de tous les obstacles émotionnels et physiques qu'ils ont dû sauter.
Cet article traite des causes et des risques d'infertilité chez les personnes atteintes d'endométriose et ce qui peut être fait pour aider si vous êtes diagnostiqué avec ce trouble commun et souvent douloureux.
L'endométriose se produit lorsque les tissus tapissant l'utérus (utérus) se développent en dehors de l'utérus. Il affecte 10% à 15% des femmes de l'âge de procréation et peut provoquer des symptômes comme la douleur pelvienne, les crampes, les saignements lourds, les saignements entre les périodes, la douleur avec le sexe et la douleur avec des selles.
Une étude de 2012 de Yale a rapporté que 30% à 50% des femmes atteintes d'endométriose ne sont pas en mesure de concevoir. Même ceux qui sont légèrement touchés sont 48% moins susceptibles de tomber enceintes que les femmes qui n'ont pas d'endométriose.
Étant donné que l'endométriose ne provoque pas de symptômes dans jusqu'à 25% des cas, de nombreux couples qui ne peuvent pas concevoir peuvent seulement se rendre compte que l'endométriose est impliquée lorsqu'ils voient un médecin de fertilité.
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La cause exacte de l'infertilité chez les femmes atteintes d'endométriose peut varier d'une personne à l'autre. Dans certains cas, plusieurs causes sont impliquées. Certains communs incluent:
L'endométriose augmente également le risque de perte de grossesse. Des études ont montré que les femmes atteintes d'endométriose sont 60% plus susceptibles d'avoir une fausse couche que celles sans elle. Personne ne sait avec certitude pourquoi cela se produit, car les femmes atteintes d'une maladie plus douce semblent être plus à risque que celles atteintes d'une maladie grave.
L'endométriose peut empêcher la grossesse de différentes manières. Il peut affecter la qualité des œufs ou provoquer des adhérences et des kystes ovariens qui empêchent la fertilisation ou l'implantation. La douleur pendant les relations sexuelles peut également le rendre difficile à concevoir.
Comment l'endométriose provoque l'infertilitéPendant le diagnostic de l'endométriose, votre médecin peut se référer au stade de la maladie. La mise en scène est un moyen de décrire la gravité de votre état en fonction de l'emplacement, de la quantité et de la profondeur de la prolifération des tissus. Les étapes de l'endométriose se déroulent du stade 1 pour la forme la plus légère de la maladie au stade 4 pour la forme la plus grave.
En règle générale, les femmes atteintes de stade 1 ou 2 sont plus susceptibles de concevoir que les femmes atteintes de stade 3 ou 4. Mais ce n'est pas toujours vrai.
Dans certains cas, les femmes atteintes de stade 1 peuvent avoir plus La difficulté à tomber enceinte qu'une personne atteinte de stade 3 ou 4. Le risque dépend en grande partie des organes du système reproductif féminin affecté et comment.
Là où la mise en scène aide à la planification. Par exemple, une femme avec l'endométriose de stade 1 ou 2 peut essayer de concevoir par elle-même au début, tandis qu'une personne atteinte de stade 3 ou 4 peut procéder directement au traitement de la fertilité.
Avoir une endométriose de stade 3 ou 4 peut suggérer que vous aurez plus de mal à tomber enceinte, mais ce n'est pas toujours vrai. Selon les organes du tractus reproducteur, vous pouvez avoir de meilleures chances que quelqu'un avec des stade 1 ou 2. Parlez avec un spécialiste de la fertilité.
Comment l'endométriose est diagnostiquéeSi vous avez reçu un diagnostic d'endométriose, vous vous demandez peut-être si cela vaut la peine d'essayer de concevoir par vous-même avant de demander un traitement. La réponse est simple:oui.
Bien sûr, vous devriez d'abord parler avec un médecin, mais avoir l'endométriose ne signifie pas que vous ne pouvez pas devenir enceinte. Beaucoup de femmes en font, même certaines dont l'état est avancé.
Dans de tels cas, la plupart des experts vous conseillent d'essayer de concevoir naturellement pendant six mois (plutôt que les 12 mois recommandés pour d'autres femmes). Si vous ne tombez pas enceinte dans ce délai, vous devriez parler avec un spécialiste de la fertilité.
Cela dit, certaines femmes iront directement chez un spécialiste, surtout si elles sont plus âgées. Après 35 ans, la fertilité naturelle diminue. Pour certains, ces six mois peuvent être mieux dépensés sous des soins spécialisés.
Le traitement le plus efficace de l'infertilité liée à l'endométriose dépend de votre âge, du stade de la maladie, de vos facteurs de risque d'infertilité, des coûts de traitement et du choix personnel.
Les médicaments de fertilité seuls ne sont généralement pas utilisés chez les femmes atteintes d'endométriose. Ils n'améliorent pas beaucoup les taux de grossesse par rapport à ceux qui essaient de concevoir naturellement.
Au lieu de cela, l'insémination intra-utérine (IUI) avec les médicaments de fertilité est le point de départ typique des femmes atteintes d'endométriose de stade 1 ou 2. IUI est une procédure où le sperme est introduit dans l'utérus pendant l'ovulation.
Le clomid (clomiphene) et la gonadotrophine sont les médicaments de fertilité couramment utilisés pour l'IUI. Le clomid est généralement utilisé en premier car il est moins susceptible de provoquer plusieurs naissances ou une condition potentiellement grave appelée syndrome d'hyperstimulation ovarienne (OSH) qui fait gonfler les ovaires.
Des études ont montré que, chez les femmes atteintes d'endométriose, combinant l'IUI avec le clomid ou la gonadotrophine triples les chances de tomber enceinte par rapport à la grossesse naturelle.
Comment l'endométriose est traitéeSi IUI ne fonctionne pas, l'étape suivante est la fécondation in vitro (FIV). La FIV consiste à éliminer les œufs et à les fertiliser à l'extérieur du corps, puis à les transférer dans l'utérus. Il offre les meilleures chances de tomber enceinte mais est également coûteux et invasif.
La FIV est parfois utilisée comme traitement de première ligne si une femme a plus de 35 ans, a une maladie de stade 3 ou 4, ou a des facteurs de risque supplémentaires d'infertilité (comme une faible qualité ou une quantité d'oeufs).
Des études ont montré que le taux de réussite de la FIV chez les femmes atteintes d'endométriose est d'environ 22%, plus ou moins conforme aux femmes avec d'autres formes d'infertilité.
La FIV n'est pas une option pour tous les couples. Certains couples préfèrent les traitements moins intensifs, tandis que d'autres ne peuvent tout simplement pas se permettre le coût de la FIV. Pour ces couples, plusieurs cycles d'IUI peuvent être informés ainsi que l'adoption ou la maternité de substitution.
Les options de fertilité assistée comprennent l'insémination intra-utérine (IUI) et la fécondation in vitro (FIV). Généralement, l'IUI est le choix de première ligne car il est moins invasif, bien que les femmes atteintes d'endométriose sévère, d'âge plus avancé ou d'infertilité multiple puissent opter pour la FIV en premier.
Comment fonctionne la fécondation in vitro (FIV)La première raison de la chirurgie de l'endométriose est de réduire les symptômes de la douleur. Au-delà de la réduction de la douleur, la chirurgie peut aider à augmenter les chances de grossesse chez certaines - mais pas toutes - les femmes
Pour les femmes atteintes d'endométriose sévère, la chirurgie ne semble pas améliorer les taux de réussite de l'IUI ou de la FIV. En fait, les chirurgies répétées peuvent provoquer des adhérences qui rendent la grossesse plus difficile.
D'un autre côté, certaines études suggèrent que les femmes atteintes d'endométriose de stade 2 ou 3 peuvent avoir des chances légèrement meilleures de tomber enceintes après le retrait de l'excès de tissu.
Cependant, s'il n'y a pas de douleur, les risques de chirurgie l'emportent généralement sur un avantage en termes d'amélioration de la fertilité. Vous devez peser les avantages et les inconvénients avec un chirurgien pour faire un choix entièrement éclairé.
La chirurgie de l'endométriose est principalement utilisée pour traiter la douleur mais peut Améliorer les chances de grossesse chez certaines femmes. Même ainsi, il n'est pas conseillé chez les femmes sans douleur car le bénéfice est probablement faible.
Jusqu'à 50% des femmes atteintes d'endométriose ont du mal à tomber enceinte. Il existe de nombreuses causes, notamment une mauvaise qualité des œufs et des adhérences ou des kystes ovariens qui bloquent la fertilisation ou l'implantation. Les femmes atteintes de stade 1 ou de stade 2 ont tendance à avoir de meilleures chances de tomber enceintes que les femmes atteintes de stade 3 ou 4, mais ce n'est pas toujours le cas.
Sur la base de nombreux facteurs, notamment votre âge et le stade de l'endométriose, votre fournisseur de soins de santé peut vous conseiller d'essayer de tomber enceinte naturellement pendant six mois. Si cela ne fonctionne pas, d'autres options sont disponibles, y compris l'insémination intra-utérine (IUI) ou la fécondation in vitro (FIV). La chirurgie peut améliorer les chances de grossesse, mais le bénéfice est probablement faible par rapport aux risques.
Oui, l'endométriose a un taux de récidive d'environ 20% à 40% dans les cinq ans suivant la chirurgie.
L'endométriose affecte environ 2% à 10% des femmes âgées de 25 à 40 ans.
Les étapes de l'endométriose sont de 1 à 4, qui représentent une maladie minimale, légère, modérée et grave. Ces étapes sont classées en fonction de l'emplacement, de la quantité et de la profondeur du tissu endométrial.