Question J'ovule le 24e jour d'un cycle de 28 à 31 jours et j'essaie de concevoir depuis 18 mois; Je crois que j'ai peut-être fait une fausse couche pendant cette période, mais je ne peux pas en être sûr. Mon médecin généraliste m'a référé à un gynécologue consultant qui m'a prescrit de la lévothyroxine 50 mcg par jour il y a 6 semaines à la suite d'un test sanguin qui a montré que mon taux de TSH était de 3,21 mU/L, ce qui, je crois, se situe dans la plage normale ; cependant, on m'a informé que cela pourrait optimiser le résultat de la reproduction si mon taux de TSH est maintenu à <2,5 mU/L. Mon niveau de progestérone est normal et après un scanner, mon système reproducteur semblait en bonne santé. J'ai mentionné ma courte phase lutéale mais ce n'était pas un sujet d'inquiétude pour mon médecin généraliste ou le spécialiste que j'ai consulté, mais tout ce que j'ai lu indique qu'une phase lutéale de moins de 10 jours peut poser des problèmes. Je vous serais reconnaissant pour toute l'aide apportée. Merci.
Répondre Bonjour Caroline du Royaume-Uni,
Si vous détectez et vérifiez le point d'ovulation et que la phase lutéale ne dure que 4 à 7 jours, c'est certainement un problème. Cependant, il est très rare d'avoir une phase lutéale aussi courte. En cas d'ovulation, la phase lutéale dure presque toujours 14 jours. Le terme "défaut de phase lutéale" ne signifie pas que la phase lutéale est trop courte, cela signifie que l'endomètre ne s'est pas développé de manière appropriée. Il est diagnostiqué par une biopsie endométriale de fin de cycle pour le développement. Si la phase lutéale n'est pas de 14 jours, le problème est que l'endomètre ne se développera pas correctement pour que l'implantation se produise ET qu'il n'aura pas le soutien hormonal approprié pour soutenir une grossesse. Dans la plupart des cas où le cycle est court, cela indique un dysfonctionnement ovulatoire et donc une production hormonale correcte est incorrecte, ce qui entraîne un cycle anormal ou un saignement. Le traitement du défaut de phase lutéale se fait par supplémentation en progestérone après l'ovulation ou s'il y a un défaut ovulatoire, puis par induction de l'ovulation par des médicaments de fertilité.
Gardez à l'esprit qu'il n'y a pas de moyen certain de détecter l'ovulation. Les kits de prédiction de l'ovulation (OPK) indiquent uniquement qu'une poussée de LH s'est produite, ce qui est la condition préalable à l'ovulation, mais pas que l'ovule a été libéré. L'échographie peut également détecter la présence d'un follicule prêt à ovuler, mais pas au moment de l'ovulation. En faisant une échographie de suivi au cours des deux prochains jours, on peut alors dire que l'ovulation s'est produite dans l'intervalle. Donc, une question que j'aurais est en fait que vous ovulez le 24e jour, ce qui est très tard dans votre cycle, et si vous avez effectivement ovulé si tard, le cycle devrait durer 38 jours car une fois l'ovulation se produit, la phase lutéale est presque toujours de 14 jours. Je soupçonne que vous avez un dysfonctionnement ovulatoire ou que vous ne détectez pas correctement l'ovulation.
Ma recommandation est que, puisque vous avez maintenant vu deux médecins qui ne sont pas experts ou compétents en matière de reproduction/infertilité, il est temps pour vous de consulter un spécialiste de la reproduction pour vous aider à obtenir une grossesse.
En termes de TSH, à des fins de reproduction, il est recommandé que le niveau de TSH soit inférieur à 2.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf. Consultations complètes par Skype et Internet maintenant disponibles via mon site Web pour ceux qui souhaitent une évaluation plus approfondie que ce site peut accueillir. Je propose également désormais un service de conseil de conciergerie par e-mail avec un abonnement d'un an pour les patients qui souhaitent me contacter facilement pour répondre à leurs questions tout au long de leur parcours (santé des femmes, infertilité, grossesse). Contactez-moi à
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