Question Bonjour Dr Ramírez,
Tout d'abord, je tiens à vous remercier d'avoir fourni ce forum.
J'ai 41 ans avec h / o d'embolisation de l'artère utérine il y a environ 5 ans en raison d'un gros fibrome, de menstruations lourdes / douloureuses et d'anémie. J'ai aussi une insuffisance ovarienne prématurée h/o, je n'ovule pas ou n'ai pas de cycles naturels. Je me souviens d'avoir eu des bouffées de chaleur vers 36 ans.
Les Émirats arabes unis ont fait très peu pour soulager mes symptômes et maintenant, désirant une grossesse, j'ai subi une myométcomie laparoscopique l'année dernière où un fibrome de 9 cm a été retiré. Je suis avec un RE depuis 2013 et j'ai suivi un régime d'œstrogène pendant 21 jours suivi de 7 jours de progestérone dans le but de maintenir le fonctionnement et l'amorçage de mon endomètre.
Tout en suivant mon RE, j'aurais constamment des problèmes avec le « liquide utérin » qui s'avère en fait être un écoulement muqueux. Cela semble étroitement lié à l'apport d'œstrogènes. J'aurais des difficultés avec ma muqueuse utérine. Elle est devenue aussi épaisse. que 10 mm à la fois.
J'ai également subi une échographie saline qui était normale.
Nous avons tenté un transfert DE 5 jours il y a quelques semaines et cela a abouti à un résultat négatif. Je suivais un régime d'estrace, de progestérone IM, de prednisone 16 mg pendant 5 jours et de doxycycline pendant 5 jours également. Mon RE semble penser qu'il y a des dommages utérins au niveau moléculaire qui causent des problèmes avec mon endomètre. Ma question est la suivante :pensez-vous qu'il y a une place pour le test endométrial fxn/test de réceptivité endométriale ou les bêta-intégrines dans mon bilan ? ces tests n'ont jamais été effectués ou discutés dans mon bilan. Quel est votre pronostic quant à ma capacité à tomber enceinte et à mener à terme ?
Merci pour ton aide!
Répondre Bonjour CEE des États-Unis (Delaware),
Je ne pense pas qu'un cycle de FIV soit suffisant pour donner des informations ou un pronostic dans votre cas en raison de votre âge. À 41 ans, la qualité des œufs a tendance à être le problème et il n'y a pas de technologie pour vérifier cela. Je me rends compte qu'avec vos antécédents utérins, c'est suspect, mais ce ne serait pas ma principale préoccupation dans votre cas. La qualité des œufs est le principal problème auquel vous êtes confronté. En tant que tel, je ne pense pas que les tests endométriaux que vous mentionnez soient d'un quelconque avantage. Par ailleurs, s'ils reviennent anormaux, le traitement est la progestérone à dose augmentée. Pourquoi ne pas simplement faire cela pour couvrir les bases? Je pense que si vous demandez à votre médecin la probabilité que l'âge soit la raison, je pense qu'il conviendra que c'est le problème principal.
Donc, avec tout cela dit, je pense que vous devez réaliser qu'en raison de la qualité des œufs, il vous sera plus difficile de réussir. Cela signifie plus de tentatives. Dans les cycles suivants, vous voudrez peut-être envisager de faire un PGS (dépistage génétique préimplantatoire) pour aider à identifier les embryons normaux avant le transfert. Bien sûr, l'alternative si vos ovules ne sont pas assez bons est d'utiliser des ovules de donneur.
Bonne chance.
