Question Cher docteur,
J'ai 38 ans. J'essaie de concevoir depuis un an. J'ai des cycles réguliers.
Pour améliorer mes chances de conception, j'ai reçu du clomifène + HMG avec des rapports sexuels naturels.
On me prescrit 100 mg de clomifène du jour 2 au jour 6 et HMG 75 ui du jour 2 au jour 9.
Avec ce protocole, j'obtiens deux ou trois follicules de taille ovulatoire de taille presque égale comme 22 mm et 20 mm au jour 12. Cependant, la conception n'a pas eu lieu
Lors d'un essai de changement de protocole, mon RE m'a mis sur le protocole HMG uniquement.
J'ai reçu 225 UI d'HMG le jour 2 et 150 UI d'HMG du jour 3 au jour 8.
Lorsque j'ai vérifié le jour 9, il a été constaté que les follicules étaient de 22 mm et 15 mm, c'est-à-dire que les follicules avaient grandi plus rapidement et que le follicule principal était beaucoup plus gros que l'autre follicule.
Des résultats similaires ont été obtenus lors du cycle suivant de HMG uniquement où j'ai reçu HMG de 150 UI du jour 2 au jour 8.
En bref, je trouve que mes follicules se développent plus régulièrement et de taille égale avec le clomifène + HMG. Mais avec HMG seul, ils se développent de manière inégale et le follicule principal se développe très rapidement. Mais compte tenu de mon âge, je veux essayer HMG.
Comment puis-je obtenir plusieurs follicules de même taille avec HMG.
Merci d'avance,
Deepti
Répondre Bonjour Deepti d'Inde,
Vous devez trouver un meilleur médecin spécialisé dans la fertilité et non un médecin qui se contente de s'y essayer. La réponse ovarienne à la stimulation est plus contrôlable avec les injectables qu'avec Clomid. Avec Clomid, vous ne pouvez donner qu'une certaine dose et espérer une certaine réponse. Avec les injectables, vous pouvez ajuster le dosage à la réponse souhaitée. Cela signifie que vous pouvez augmenter ou diminuer la dose et que vous êtes en cycle pour obtenir la réponse. C'est l'avantage des injectables.
Je n'ai JAMAIS entendu parler de quelqu'un aux États-Unis faisant une stimulation injectable avec des rapports sexuels chronométrés. Cela peut certainement être fait, mais cela coûte beaucoup trop cher pour un traitement à si faible rendement (votre taux de grossesse ne serait que de 2 à 3 % par mois). Chez une personne de votre âge, vous devriez utiliser un traitement plus agressif comme la FIV.
Avec le cycle injectable, contrairement aux cycles Clomid, le médicament n'est PAS administré pendant une durée déterminée, puis attendez que l'ovulation se produise comme vous le faites. Les injectables sont administrés quotidiennement à partir du jour 2 ou 3 du cycle, puis des tests sanguins et des échographies sont effectués périodiquement (généralement les jours 5, 9 du cycle, etc.) pour déterminer la réponse, faire des ajustements et chronométrer le déclenchement ovulatoire. (HCG ou Ovidrel). C'est ainsi qu'il faut procéder.
À mon avis, votre médecin ne sait pas ce qu'il fait et votre temps précieux est perdu.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf. Consultations complètes par Skype et Internet maintenant disponibles via mon site Web pour ceux qui souhaitent une évaluation plus approfondie que ce site peut accueillir. Je propose également désormais un service de conseil de conciergerie par e-mail avec un abonnement d'un an pour les patients qui souhaitent me contacter facilement pour répondre à leurs questions tout au long de leur parcours (santé des femmes, infertilité, grossesse). Contactez-moi à
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