Question Bonjour Dr Ramirez,
j'ai 32 ans femme et j'essaie d'avoir un enfant depuis 3 ans. Tous les tests étaient normaux, même si la FSH était de 8,7.
Ma première FIV sur un protocole long n'a produit que 2 ovules et seulement 1 fécondé. J'ai été diagnostiqué avec DOR à ce moment-là (31 ans). J'ai eu 2 autres échecs de FIV qui ont produit 6-7 ovules mais seulement 2-3 au jour 3. J'ai fait une fausse couche après la deuxième.
Ma question est la suivante:y a-t-il des tests que vous recommanderiez à une personne de mon âge avec DOR et ayant échoué à la FIV x 3? Je n'ai jamais assez d'embryons pour atteindre le blastocyste au jour 5, donc je ne peux pas faire de DPI. Aussi, suggéreriez-vous une laparoscopie pour un DOR inexpliqué ? J'ai des antécédents familiaux d'endométriose, mais on m'a dit qu'une laparoscopie pourrait encore diminuer ma réserve ovarienne. Merci beaucoup pour votre temps, c'est grandement apprécié!
Sincèrement,
Heidi de l'Ontario
Répondre Bonjour Heidi du Canada,
Certes, d'après les chiffres que vous avez fournis, vos ovaires n'ont pas bien stimulé. Cela pourrait être une "diminution de la réserve ovarienne" et nous vous appelons également une mauvaise répondeuse. Cependant, avant de vous donner ce titre, j'aurais besoin de voir à quel type de protocole de stimulation vous apparteniez. Souvent, la stimulation sera proportionnelle à la quantité de médicament prise. Donc, si vous étiez sur un protocole inférieur, vous n'obtiendriez pas beaucoup de follicules ou d'ovules, alors que si vous étiez sur un protocole élevé, vous en auriez eu plus à moins que vous ne répondiez faiblement en raison d'une réserve ovarienne réduite.
Il n'y a pas d'autres tests que je suggérerais ou recommanderais. Si vous utilisez Internet, vous verrez des tests tels que l'AMH et le nombre de follicules antraux, mais ceux-ci ne feront que confirmer ce que vous savez déjà, à savoir que vos ovaires ne répondent pas bien à la stimulation (encore une fois, je suppose que vous étiez sur un protocole élevé). La laparoscopie ne fera rien pour vous, que vous souffriez ou non d'endométriose. L'endométriose n'entraîne pas une mauvaise réserve ovarienne.
Je suis un peu déconcerté par votre résultat de stimulation, cependant, car vous êtes si jeune et votre FSH n'est pas si élevé. Je me demande si peut-être votre médecin ne vous a pas donné un protocole assez élevé ?
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf. Consultations complètes par Skype et Internet maintenant disponibles via mon site Web pour ceux qui souhaitent une évaluation plus approfondie que ce site peut accueillir. Je propose également désormais un service de conseil de conciergerie par e-mail avec un abonnement d'un an pour les patients qui souhaitent me contacter facilement pour répondre à leurs questions tout au long de leur parcours (santé des femmes, infertilité, grossesse). Contactez-moi à
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