Question Salut, je voudrais poser des questions sur la muqueuse utérine entre cd2-4 s'il vous plaît.
J'ai des règles très abondantes, ce qui est normal pour moi. J'ai essayé 3 cycles d'iui et tous étaient négatifs. Moi ou mon mari n'avons aucun problème de fertilité connu et on nous a dit que nous avions une infertilité secondaire inexpliquée. J'ai 36 ans. À tous mes scans de base, ma muqueuse utérine est de 10 à 12 mm sur le CD2 et sur le CD4, elle est d'environ 4 mm. Il me semble aussi avoir 1 ou 2 follicules à environ 9-10 mm sur cd2. Est-ce normal? Je commence ensuite les injections fgonales cd4 ou cd5 à 66,2 unités jusqu'au cd 10 où je suis prêt à déclencher avec seulement 1 follicule. Le but était de stimuler 2-3 follicules mais je crois qu'en raison de l'existence d'un follicule déjà à 9-10 mm sur cd2 et aussi du fait que ma clinique me commence des injections assez tard contrairement à d'autres qui commencent sur cd2 ou 3 qui cela pourrait être la raison pour laquelle je n'ai qu'un seul follicule? Ou se pourrait-il que le follicule de 10 mm qui est déjà présent absorbe tout le médicament et qu'aucun autre follicule n'ait une chance ? Dans une situation similaire à la mienne, quelle approche adopteriez-vous avec vos patients ?
Tout conseil sera très apprécié. Je suis du Royaume-Uni.
Répondre Bonjour Zaara du Royaume-Uni,
Il est normal d'avoir une muqueuse utérine amincie et quelques follicules antraux de base au début du cycle. 9-10 est un peu plus grand que d'habitude mais pas inhabituel ou anormal.
Vous n'avez qu'un seul follicule parce que vous ne recevez pas assez de stimulation. Commencer sur le CD#4 n'est pas nécessairement trop tard et si suffisamment de FSH est administré, des follicules supplémentaires devraient se développer. Le seul impact d'avoir des follicules plus gros est que vous atteindrez le point de maturité plus rapidement.
Mon protocole est différent et vous constaterez qu'il existe des différences entre tous les différents spécialistes de la fertilité. Il n'y a pas de protocole correct ou d'étalon-or. Je commence la stimulation sur le CD#2 et j'utilise un protocole intensifié avec IUI. Autrement dit, je commence à une faible dose, comme 75 UI et revérifie le niveau d'estradiol tous les 3-4 jours pour voir s'il y a une stimulation à cette dose. J'augmente ou ajuste ensuite la posologie du médicament au besoin. La première échographie se fait sur le CD#9 pour déterminer l'état des follicules (combien, quelles tailles). Des échographies supplémentaires sont ensuite effectuées au besoin jusqu'à ce que les follicules atteignent 16-22 mm, moment auquel je déclenche avec Ovidrel. Les IUI sont ensuite effectuées à 24 heures et 48 heures.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf. Consultations complètes par Skype et Internet maintenant disponibles via mon site Web pour ceux qui souhaitent une évaluation plus approfondie que ce site peut accueillir. Je propose également désormais un service de conseil de conciergerie par e-mail avec un abonnement d'un an pour les patients qui souhaitent me contacter facilement pour répondre à leurs questions tout au long de leur parcours (santé des femmes, infertilité, grossesse). Contactez-moi à
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