Question Salut ! ,j'ai 37 ans, on m'a récemment diagnostiqué une oligoasténospermie sévère, mon nombre de spermatozoïdes était de 0,4 million/ml et le pourcentage de spermatozoïdes progressivement mobiles était de 25 %. j'ai fait un contrôle hormonal qui est revenu normal, mon résultat d'échographie testiculaire était une varicocèle bilatérale (2,5 mm dext et 3,3 mm sinistre) quelles chances avons-nous d'avoir une grossesse après la varicocélectomie ou devrions-nous directement essayer la fiv si nous veux avoir un bébé, ma femme a 33 ans, et nous apprécierions vraiment vos conseils pour nous sur ce qu'il faut faire ensuite à ce stade ?
Je vous remercie
Répondre Bonjour Brandon d'Albanie,
Je pense que vous pouvez aller dans les deux sens, bien qu'il y ait un plus grand risque d'échec avec la varicocélectomie (chirurgie) qu'avec la FIV. Ma recommandation serait de faire une FIV avec ICSI. L'analyse du sperme est une mesure indirecte de ce que nous voulons réellement savoir, c'est-à-dire si le sperme peut ou non féconder un ovule. Il suffit d'un seul spermatozoïde. Puisque nous ne pouvons pas faire ce test, nous examinons tout le reste. Ce que nous avons constaté, c'est que lorsque l'analyse du sperme est anormale, il y a souvent un défaut de fécondation lors de la FIV. C'est donc un problème fonctionnel. Faire la chirurgie pourrait être en mesure d'augmenter un peu vos chiffres, probablement pas de manière significative, mais cela ne résout pas le problème fonctionnel. La seule façon d'aider à cela est d'injecter le sperme dans l'ovule, appelé ICSI. Cela ne peut être fait qu'avec la FIV. C'est donc le traitement de choix.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
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