Question J'ai 40 ans. Un enfant a conçu naturellement à 32 ans. J'ai presque 41 ans et j'étais terrifié
Des problèmes génétiques. décidé de faire une fiv avec PGd. Pas de stimulation élevée
Mes follicules ont bien grandi, ont-ils dit. J'avais 14. Fsh 7 et ils ont dit que l'amh était très bon
Mon e2 m'inquiète de la lecture. Il n'a cessé d'augmenter et de doubler chaque
2 jours mais le jour du déclenchement n'était que de 450 ish. J'ai demandé, ils ont dit que mon dominant
Les follicules étaient grands 19 et 21 et ils vont par taille de follicule supérieure à e2. Sur les planches certains
Les femmes semblent avoir une récupération décente des ovules avec un faible e2 qui défie le besoin de 150-200
Unités de e2 par œuf mature. Quelqu'un a réclamé 16 œufs récupérés 14 matures
Avec un e2 de 900. Est-ce biologiquement possible. Le docteur a dit que l'augmentation de e2 le rend ok
Et que je n'ai aucun problème de reproduction connu, alors ne vous inquiétez pas, mais je suis très paniqué
J'échouerai ce cycle Des réflexions sur e2 et la taille des follicules Avez-vous eu des femmes avec un e2 inférieur obtenant un nombre décent
D'oeufs ?
Répondre Bonjour Sharon des États-Unis (New York),
La plupart des follicules matures produisent environ 200 ng/ml d'estradiol. Donc, si l'E2 n'est que de 450, cela signifie que vous avez probablement deux follicules matures et que les 14 autres sont plus petits. Bien que nous choisissions de déclencher en fonction des plus gros follicules, le spécialiste expérimenté de la FIV prend tout en considération lors du choix du moment de déclenchement. C'est la partie qui constitue « l'art de la médecine » dans cette spécialité. Le problème d'aller uniquement avec les deux ou trois plus gros follicules est que vous pouvez obtenir beaucoup d'œufs immatures (inutilisables). Nous examinons donc la taille des follicules et les niveaux d'estradiol. Pour moi, le niveau d'estradiol idéal va être de 2000 à 4000, et même si j'ai de gros follicules, je vais les pousser pour essayer de laisser pousser les plus petits afin d'obtenir le maximum d'ovules matures possible . La taille de maturité idéale d'un follicule est> 15 mm et la taille maximale est d'environ 24 mm. Après ce point, l'œuf sera immature et inutilisable. S'il y a un grand écart entre les tailles, disons qu'il y a deux gros embryons comme vous le décrivez mais que les autres font 12-13 mm, alors je préférerai perdre les deux gros pour obtenir plus des plus petits, c'est-à-dire permettre aux follicules de croître encore 2 ou 3 jours.
Gardez à l'esprit que même si nous essayons d'obtenir un grand nombre d'ovules avec la FIV, c'est parce qu'il y a un taux d'attrition à chaque étape. Par exemple, si vous commencez avec 20 follicules, vous ne pouvez en récupérer que 16 et sur ces 16, il ne peut y avoir que 10 ovules matures. Ensuite, les ovules sont placés avec le sperme et seuls 6 fécondent normalement. Ceux-ci sont ensuite autorisés à se développer, ce qui ne peut donner que 3 ou 4 bons embryons. Mais en réalité, comme je le rappelle à mes patientes, il suffit d'UN bon embryon pour avoir une grossesse. Certes, en fonction de votre âge, vous voulez beaucoup d'ovules, car la majorité de vos ovules seront mauvais, mais j'ai eu des patients plus âgés avec un seul follicule, récupérez un ovule, fertilisez celui-ci et formez un bon embryon, et ils finissent jusqu'à la grossesse avec une grossesse réussie. Il n'en faut qu'UN.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf. Consultations complètes par Skype et Internet maintenant disponibles via mon site Web pour ceux qui souhaitent une évaluation plus approfondie que ce site peut accueillir. Je propose également désormais un service de conseil de conciergerie par e-mail avec un abonnement d'un an pour les patients qui souhaitent me contacter facilement pour répondre à leurs questions tout au long de leur parcours (santé des femmes, infertilité, grossesse). Contactez-moi à
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