Question Bonjour et merci beaucoup pour ce service !
J'ai 47 ans et j'ai commencé à avoir des saignements après mes règles il y a environ 15 mois. Puis raté quelques-uns. J'ai eu une biopsie utérine qui s'est révélée normale mais «proliférative» et le médecin a dit que je pouvais prendre de la progestérone, mais j'ai refusé par peur des effets secondaires.
La biopsie m'a fait saigner abondamment, a duré deux semaines, puis a recommencé à avoir des règles toutes les trois semaines pendant environ 6 à 7 cycles. Le dernier important était en juin. Il a commencé à repérer en août et il a été allumé et éteint, très léger, pendant trois semaines. Bien que j'aie l'impression que mes règles approchent, je suis allée passer une échographie pour vérifier les fibromes, inchangés par rapport au passé. Mais la doublure mesurait 1,25 cm et le médecin insistait maintenant pour six mois de noréthindrone. Elle dit que si je ne prends pas, je pourrais me retrouver aux urgences avec des saignements incontrôlables ou un état précancéreux. Tout le reste semblait normal sur le scan.
Est-ce un traitement logique ? Les symptômes ne sont certainement pas désagréables à ce stade, mais je ne veux pas m'exposer à un désastre. J'ai l'impression de ne pas avoir le choix, alors peut-être que je cherche à me rassurer sur les effets secondaires (je souffre déjà de migraines avec aura) Je suis dans la région de New York, au fait !
Merci encore -
Répondre Bonjour Victoria des États-Unis (NYC),
J'ai l'impression que vous essayez de vous soigner vous-même, puisque vous avez maintenant ignoré les conseils de votre médecin à deux reprises, mais je pense qu'il est raisonnable de remettre en question les recommandations. Les derniers conseils de votre médecin sont peut-être un peu trop agressifs. La muqueuse n'est pas si épaisse donc je ne pense pas que les 6 mois de progestérone soient nécessaires, cependant, je pense que vos saignements doivent être traités. Votre médecin a raison de dire que vous pourriez vous retrouver aux urgences avec des saignements hémorragiques ou que la muqueuse pourrait se transformer en cancer de l'endomètre avec le temps.
Je pense que le saignement que vous avez est dû à un dysfonctionnement ovarien et que le coupable le plus probable est la périménopause ou la pré-ménopause. Ceci est basé sur le fait que votre biopsie était normale auparavant et qu'il n'y a aucune autre raison anatomique pour le saignement. Vous êtes à l'âge où ces changements se produiraient puisque vous approchez de l'âge de la ménopause. Pendant la période de périménopause, l'ovaire commence à dysfonctionner, comme un moteur qui commence à crachoter lorsqu'il commence à se casser, et donc vous avez une production hormonale irrégulière conduisant à la dégradation de l'endomètre. Au fil du temps, l'ovaire finira par s'arrêter, ce qui est la ménopause. En tant que tel, ma recommandation est de prendre des médicaments pour rétablir des cycles normaux. Oui, utiliser de la progestérone seulement pendant 10 à 12 jours par mois peut fonctionner pour le moment, mais vous aurez également besoin d'œstrogènes. Il n'y a pas d'effets secondaires ou de risques significatifs avec ce traitement. L'autre option est de prendre une pilule contraceptive à faible dose. Cela supprimera le dysfonctionnement ovarien et rétablira des cycles normaux, ce qui rétablira la santé normale de la muqueuse endométriale.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
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