Question QUESTION :Bonjour Dr Ramirez
J'ai eu une tentative de FIV ratée la semaine dernière. C'était ma première tentative. J'ai 41 ans. Mon œstrodiaque était de 1950 et j'avais 5 follicules (14, 16, 20, 20 et 25). Aucun œuf récupéré. Mes injections comprenaient Lupron 20, menopur 250 et Gonal 250. Mon dr. rincé mes follicules 3 fois. Mon FSH est de 6 avec une faible AMH et une endométriose. Mon dr. est perplexe et m'a dit de déménager en DE. D'un autre côté, je crois que nous avons juste besoin de plus de HCG ou j'aurais probablement dû revenir le lendemain pour une autre tentative de récupération. S'il vous plaît dites-moi ce que votre expérience vous dit est notre prochaine étape.
RÉPONSE :Bonjour Mary des États-Unis (Colorado),
Bien que ce soit inhabituel, cela arrive et m'est arrivé aussi. Les femmes ont des follicules qui se vident avec l'âge. Certes, la taille des follicules aurait dû permettre de récupérer un ovule mature, mais en supposant que vous n'ayez pas ovulé prématurément et que votre médecin ait rincé les follicules plusieurs fois, il aurait dû donner un ovule s'il s'y trouvait.
Les ovules de donneur sont certainement une option, mais continuer à essayer avec vos propres ovaires est également une option, car votre fonction ovarienne est toujours bonne. Chaque cycle est un cycle unique et différent et de nouveaux follicules et œufs sont recrutés. Ce n'est pas parce que ce lot n'a rien donné que cela se reproduira. Je pense que si vous êtes prête à prendre le risque (financièrement) et à continuer d'essayer avec vos propres ovaires, alors c'est la voie à suivre jusqu'à ce que vous vous convainquiez du contraire. Vous pouvez toujours faire des ovules de donneur à l'avenir si vous le devez.
J'ai eu des patients dans le passé, plus jeunes que vous, avec des follicules vides à la récupération et je pense que c'était dû à une activation inadéquate par l'HCG. À l'époque, j'utilisais du HCG générique. Depuis lors, je suis passé à Ovidrel pour être absolument sûr, mais j'ai toujours eu des follicules vides chez les patients plus âgés, mais aucun chez les patients plus jeunes. Si vous consultez mon blog, vous trouverez plus d'informations à ce sujet, mais le but de l'HCG est de faire passer l'œuf par sa phase finale de maturation. Sans cela, l'œuf ne se libère pas (pincement) du mur et ne peut pas être récupéré.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf. Consultations complètes par Skype et Internet maintenant disponibles via mon site Web pour ceux qui souhaitent une évaluation plus approfondie que ce site peut accueillir
---------- SUIVI ----------
QUESTION :Y aurait-il un protocole de médication que vous recommanderiez pour un 2e cycle. De plus, mon estradiol atteindrait-il 1950 sans œufs dans le follicule avec des médicaments seuls?
Répondre Rebonjour,
Je ne fais pas de recommandations de protocoles car il y a trop de variations et cela dépend généralement des préférences du médecin qui prend soin de vous.
L'œstradiol est émis par les cellules du follicule en croissance et non par l'œuf. Il n'y a pas de test de méthode pour surveiller l'œuf dans un follicule.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
pour plus d'informations, consultez mon blog à http://womenshealthandfertility.blogspot.com consultez-moi sur twitter avec moi à @montereybayivf et facebook @montereybayivf. Consultations complètes par Skype et Internet maintenant disponibles via mon site Web pour ceux qui souhaitent une évaluation plus approfondie que ce site peut accueillir
