Question Salut.
J'ai 41 ans. mon FSH est de 7 et mon AMH de 5,7. J'ai fait une fausse couche à 25 ans, puis deux grossesses en bonne santé. À chaque grossesse, je tombais enceinte le premier mois après l'arrêt des pilules contraceptives. Je me demande s'il est préférable d'essayer de concevoir naturellement ou par FIV. Cela peut sembler une question stupide. Je me demande également si mes chiffres sont un indicateur de la qualité des œufs ou simplement de la façon dont ils réagiraient à la stimulation. Je suis évidemment très préoccupé par les anomalies congénitales ou chromosomiques à mon âge. Merci d'avance.
Répondre Bonjour Carrie des États-Unis (New York),
Votre FSH et votre AMH sont des indicateurs de la fonction ovarienne et non de la qualité des ovules. Il n'y a pas de mesure ou de test pour la qualité des œufs et c'est ce qui est affecté avec l'âge. D'après les chiffres, il semble que vos ovaires soient toujours en bon état et répondront probablement bien à la stimulation avec des médicaments de fertilité.
En termes de risque d'anomalies génétiques, c'est un risque que vous avez en fonction de l'âge. Elle ne peut être ni prédite ni prévenue. La seule option que vous avez pour réduire considérablement ce risque est d'envisager un dépistage génétique préimplantatoire, qui est effectué en conjonction avec la FIV. Dans cette procédure, les embryons déjà en développement subissent une biopsie au jour 5 et une évaluation des chromosomes est effectuée. Cela vous indiquera quels embryons sont normaux ou anormaux à ce stade. Cela ne garantit pas un fœtus normal (car il y a encore plus de développement après ce stade), mais cela réduit considérablement le risque. Votre risque d'anomalies génétiques serait le même si la grossesse se produisait naturellement ou par FIV, mais d'après mon expérience, le risque est atténué par la FIV car l'embryon doit subir un processus plus difficile pour obtenir une grossesse. Au cours de mes 20 années d'expérience, je n'ai eu que trois fœtus génétiquement anormaux sur plusieurs centaines de grossesses.
Si vous n'avez pas essayé naturellement, il vaudrait la peine d'essayer par vous-même jusqu'à 6 mois, mais si aucune grossesse ne s'ensuit pendant cette période, je vous recommanderais de passer rapidement à la FIV avant de manquer de temps.
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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