Question Bonjour,
Je suis tombé sur votre blog aujourd'hui alors que je faisais des recherches après ma première tentative de FIV ratée. J'ai 37 ans et mon mari a 34 ans. Nous avons commencé à aller dans un RE en août dernier et avons commencé avec les IUI. Notre deuxième IUI (sur 6) a entraîné une grossesse chimique. Nous avons décidé de passer à la FIV le mois dernier. Mon AMH est de 2,6 et mon FSH est de 7,9, et mon mari a une analyse de sperme normale. Mon médecin pensait que nous aurions un résultat formidable avec la FIV sur la base de tous nos "chiffres". Il nous a initié au protocole antagoniste (Menopur 75/Folistim 225). Cependant, il s'est avéré que mes ovaires n'ont pas répondu à cela. Du tout. La seule raison pour laquelle il n'a pas annulé mon cycle est que mes niveaux d'E2 n'arrêtaient pas de doubler (commencé à 57 le jour 4 des stims). Il a augmenté mon Folistim à 300 le jour 4 et a doublé mon menopur à 150 le jour 7 des stims. Au jour 8, il semblait que mes ovaires s'étaient enfin "réveillés". J'ai stimulé jusqu'au jour 12, puis j'ai pris le coup de gâchette Norvel ce soir-là. Ma récupération a eu lieu 36 heures plus tard. Ils ont collecté 14 œufs, mais seulement 8 étaient matures. Parmi celles-ci, 6 ont pu être inséminées par ICSI, et 5 fécondées. Nous avons eu 2 embryons de 8 cellules transférés au jour 3 (Grade A-). Les autres embryons (dont aucun n'avait 8 cellules au jour 3) ont été arrêtés.
Mon RE a été déçu du fait que nous n'avons eu que 14 œufs et que seulement 8 étaient matures. Il pense que c'était le résultat du fait que mes ovaires n'ont commencé à répondre qu'au jour 7-8 des stims. Il réfléchit toujours au type de protocole (ou au même) que nous devrions essayer avec mon prochain cycle. Je suppose que mes questions sont les suivantes :
1) Ma réponse à la stimulation vous intrigue-t-elle en raison de mes niveaux élevés d'AMH et de FSH ? Avez-vous déjà vu ce type de réponse ?
2) Suggéreriez-vous un autre cycle du protocole antagoniste et espérez-vous que mes ovaires réagissent différemment au prochain cycle ?
3) Mon RE s'est demandé s'il serait logique de commencer mon cycle avec Clomid/Femera pour "réveiller" mes ovaires et continuer avec le protocole antagoniste comme d'habitude ? J'ai eu une bonne réponse à Clomid et Femera pendant mes cycles IUI, ce qui est une autre raison pour laquelle mon RE était si perplexe face à ma réponse aux médicaments de FIV. Avez-vous déjà utilisé cette technique ? Cela a-t-il bien fonctionné ?
4) Pensez-vous que j'ai encore de bonnes chances de tomber enceinte de notre propre bébé génétique ? Échouer une FIV est dévastateur. C'est encore plus difficile de ne pas savoir quelles sont nos prochaines étapes. Mes chiffres sont en ma faveur, et je suis tombée enceinte de mon deuxième IUI (chimique), donc cela semble plein d'espoir. Je ne comprends tout simplement pas ma réponse tardive aux médicaments injectables de FIV... Ce qui est évidemment la clé d'un cycle réussi.
Merci beaucoup d'avoir lu mon histoire et d'avoir pensé à me donner votre avis sur notre situation unique.
Meilleur,
Memphis
Répondre Bonjour Krista des États-Unis (Tennessee),
1. Non. Vous avez commencé un protocole de faible stimulation. Avec une FSH de 7,9, je vous aurais commencé sur un protocole mixte (Follistim/Menopur) de 450UI/150UI pour commencer puis redescendre à 375UI/75UI au bout de trois jours. Cependant, gardez à l'esprit que chaque médecin aux États-Unis et dans le monde est formé différemment et utilise donc des protocoles différents. Le mien n'est certainement PAS l'étalon-or. D'après la façon dont vous avez répondu, vous avez plutôt bien réussi !
2. Mon objectif est d'avoir 15 à 20 follicules et de récupérer au moins 50 % des ovules matures. Donc, sur la base de ces critères, j'augmenterais probablement votre protocole de médication au cours du prochain cycle. Avec une stimulation adéquate, vos ovaires répondront mieux. Gardez également à l'esprit que la plupart des gens ne sont pas matures avant les CD # 12-14, PAS les CD # 8 ou 9. Donc, en fait, votre stimulation s'est très bien déroulée et je ne peux pas expliquer pourquoi votre médecin était si inquiet. Est-il nouveau dans le domaine ? Depuis combien de temps fait-il cela ? (peut-être devriez-vous demander car cela affecte vos chances :moins d'expérience =taux de grossesse inférieurs).
3. Je ne suis pas d'accord avec cette recommandation, mais ce n'est que mon opinion. Encore une fois, je pense que vous vous êtes bien débrouillé avec quelques modifications mineures :(1) augmenter le début, (2) je ne sais pas quand l'antagoniste a été lancé, mais il a peut-être été lancé trop tôt. J'attends de commencer l'antagoniste jusqu'au tout dernier moment possible (parce qu'il supprime les ovaires et empêchera les petits follicules et les œufs de croître/mûrir, (3) attendez le déclencheur HCG jusqu'à ce que la majorité des follicules aient atteint au moins 15 mms. Le "ART" de la FIV est exactement cela :décider quand déclencher car une fois que vous déclenchez, les ovules plus petits ne seront pas matures. Le but est d'essayer d'obtenir le plus grand nombre de follicules pour atteindre la taille de maturité.
4. J'ai ABSOLUMENT confiance que vous réussirez votre grossesse à temps. Ce cycle ne veut rien dire. Ce n'était que le 1er essai. Beaucoup de choses, dont certaines ont été mentionnées, peuvent être améliorées. N'oubliez pas qu'en réalité, il suffit d'UN BON ŒUF pour tomber enceinte, comme vous l'avez fait dans le cycle IUI. Vous n'avez pas à vous inquiéter. Trouver la bonne personne pour vous aider est la clé!
Bonne chance,
Dr Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Directeur médical exécutif
Le Centre de Fertilité et de Gynécologie
Programme de FIV de Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Californie, États-Unis
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